Power-Up: En effektivitetsforsøk av Diabetes Prevention Program (Power-Up)

Den økende epidemien av type 2 diabetes er en viktig årsak til funksjonshemming og død som uforholdsmessig rammer menn. Sammenlignet med kvinner har menn mye dårligere helse og høyere dødsrate for flere kroniske tilstander, inkludert diabetes. National Diabetes Prevention Program (NDPP) har vist seg å bidra til å redusere sjansene for å utvikle type 2 diabetes. NDPP har vist verdien av livsstilsendring for vekttap og diabetesforebygging. Power-Up-studien blir gjort fordi selv om bevisene peker på effektiviteten til Diabetes Prevention Program (DPP), er det mindre sannsynlig at menn engasjerer seg eller deltar i DPP.

Power-up-studien ble designet for å se om en DPP skreddersydd for menn kan bidra til å forbedre engasjement, deltakelse og resultater for menn. Deltakerne vil bli randomisert til enten å gjennomgå Power-Up- eller standard NDPP-klassene. En vurdering av om en DPP opprettet for menn vil øke deltakelsen i programmet, og redusere risikoen for diabetes sammenlignet med standard NDPP. Power-Up er designet for å sikte 1) Vurdere effekten av Power-Up vs. standardbehandling NDPP på prosent vekttap blant menn med risiko for diabetes; Mål 2) Sammenlign engasjement av minoritetsmenn med risiko for diabetes i Power-Up vs. standardbehandling NDPP; og mål 3) Evaluer rekkevidden, effektiviteten, adopsjonen, implementeringen og kostnadene ved Power-Up ved å bruke RE-AIM-rammeverket. Power-Up-intervensjonen er skreddersydd til menns behov og preferanser og bruker: a) menns trenere; b) grupper bare for menn; c) meldinger skreddersydd for å bli verdsatt og motiverende for menn; d) tilpasset innhold som fremhever problemstillinger som er relevante for menn.

Det er 22 klasser i løpet av 12 måneder for både Power-Up og standard NDPP. Klassene er delt inn i to faser som kalles kjerne- og vedlikeholdsfasen. Kjernefasen av programmet vil bestå av 16 klasser i løpet av de første 6 månedene. Etter kjernen i programmet vil deltakerne delta på 6 vedlikeholdsklasser i løpet av de neste 6 månedene. Deltakerne vil i løpet av de 12 månedene bli bedt om å fullføre spørreundersøkelser på fire forskjellige tidspunkter før, under og etter å ha fullført timene.

Hypotesen er at menn randomisert til Power-Up vil oppnå betydelig større vekttap (% vekttap fra baseline) ved 16 uker og 1 år enn menn randomisert til standardbehandling, blandet kjønn NDPP-gruppen (Mål 1). Evaluering av engasjement og oppbevaring for mål 2 vil være basert på oppmøteposter for Power-Up og NDPP økter elektronisk samlet inn av trente trenere og overvåket av studiepersonell. Standardene vil bli fulgt for NDPP-evaluering der engasjement er definert som lik eller mer enn 4 deltatte kjernesesjoner og oppbevaring er definert som lik eller mer enn 9 deltatte økter. Det vil være en samling av kvantitative og kvalitative data som vil bli grundig evaluert: rekkevidden til vår rekruttering, bredere pasientviktige indikatorer på effektivitet, adopsjon på praksisnivå og implementering av intervensjonen (Mål 3).

Påmeldingen består av 300 deltakere gjennom våre helsesystempartnere. Menn vil bli randomisert 1:1 til enten Power-Up-intervensjonsarmen eller henvist til standard NDPP på klinikken deres. I samsvar med gjeldende CDC-standarder og gjeldende NDPP-praksis til våre helsesystempartnere, vil telefonsminkeøkter tilbys av trenere under begge forhold til menn som går glipp av personlige økter.