Power-Up: A cukorbetegség-megelőzési program hatékonysági próbája (Power-Up)

A 2-es típusú cukorbetegség növekvő járványa a rokkantság és a halálozás egyik fő oka, amely aránytalanul érinti a férfiakat. A nőkhöz képest a férfiak egészségi állapota sokkal rosszabb, és több krónikus betegségben, köztük a cukorbetegségben is magasabb a halálozási arány. A Nemzeti Diabétesz Prevenciós Programról (NDPP) kimutatták, hogy csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának esélyét. Az NDPP megmutatta az életmódváltás értékét a fogyás és a cukorbetegség megelőzésében. A Power-Up tanulmány azért készül, mert bár a bizonyítékok a Diabetes Prevention Program (DPP) hatékonyságára utalnak, a férfiak kisebb valószínűséggel vesznek részt vagy vesznek részt a DPP-ben.

A Power-up tanulmány célja volt, hogy megvizsgálja, vajon a férfiakra szabott DPP segíthet-e javítani a férfiak elkötelezettségét, részvételét és eredményeit. A résztvevőket véletlenszerűen kiválasztják, hogy részt vegyenek a Power-Up vagy a normál NDPP osztályokon. Annak értékelése, hogy a férfiak számára létrehozott DPP növeli-e a programban való részvételt, és csökkenti-e a cukorbetegség kockázatát a standard NDPP-hez képest. A Power-Up célja: 1) Felmérni a Power-Up és a normál gondozási NDPP hatását a cukorbetegség kockázatának kitett férfiak százalékos súlycsökkenésére; 2. cél) Hasonlítsa össze a cukorbetegség kockázatának kitett kisebbségi férfiak szerepvállalását a Power-Up és a standard ellátás NDPP-ben; és 3. cél) A RE-AIM keretrendszer segítségével értékelje ki a Power-Up elérhetőségét, hatékonyságát, elfogadását, megvalósítását és költségeit. A Power-Up beavatkozást a férfiak igényeihez és preferenciáihoz szabják, és a következőket használja: a) férfi edzők; b) csak férfiakból álló csoportok; c) a férfiakra szabott és értékelhető üzenetküldés; d) adaptált tartalom, amely rávilágít a férfiak számára releváns kérdésekre.

A Power-Up és a szabványos NDPP esetében 22 óra van 12 hónap alatt. Az osztályok két fázisra oszlanak, amelyeket központi és karbantartási fázisnak neveznek. A program fő szakasza 16 osztályból áll az első 6 hónapban. A program magja után a résztvevők 6 karbantartó tanfolyamon vesznek részt a következő 6 hónapban. A résztvevőket a 12 hónap során arra kérik, hogy négy különböző időpontban töltsenek ki kérdőívet az órák elvégzése előtt, közben és után.

A hipotézis az, hogy a Power-Up-ba randomizált férfiak szignifikánsan nagyobb súlycsökkenést érnek el (százalékos súlyvesztés a kiindulási értékhez képest) 16 hetes és 1 éves korban, mint a standard ellátású vegyes nemű NDPP csoportba randomizált férfiak (1. cél). A 2. cél elköteleződésének és megtartásának értékelése a Power-Up és az NDPP üléseken való részvételi nyilvántartásokon alapul, amelyeket képzett edzők gyűjtenek össze elektronikusan, és a vizsgálati személyzet figyeli. A szabványokat az NDPP értékelésénél kell követni, ahol az elköteleződést úgy határozzák meg, hogy legalább 4 fő ülésszakon vettek részt, és a megtartást úgy határozzák meg, hogy legalább 9 részt vett. Kvantitatív és minőségi adatok gyűjteménye lesz, amelyeket szigorúan értékelünk: a toborzás hatóköre, a hatékonyság tágabb, a betegek szempontjából fontos mutatói, a gyakorlati szintű elfogadás és a beavatkozás végrehajtása (3. cél).

A beiratkozás 300 résztvevőből áll egészségügyi rendszerbeli partnereinken keresztül. A férfiakat 1:1 arányban véletlenszerűen besorolják a Power-Up beavatkozási karba, vagy beutalják a standard NDPP-be a klinikájukon. Összhangban a jelenlegi CDC-szabványokkal és egészségügyi partnereink jelenlegi NDPP-gyakorlatával, az edzők mindkét esetben telefonos sminkelést kínálnak azoknak a férfiaknak, akik hiányoznak a személyes ülésekről.