Prévention de la dépression en milieu scolaire pour les adolescents atteints de TDAH (BEAMS)

Les enfants atteints de TDAH présentent un risque élevé de dépression à l'adolescence et au début de l'âge adulte, et cette comorbidité est associée à une déficience bien plus importante que l'un ou l'autre trouble seul, notamment des taux plus élevés d'hospitalisation et un risque accru d'idées et de comportements suicidaires. Malgré ces résultats indésirables, les interventions existantes fondées sur des données probantes pour le TDAH n'ont pas démontré d'effets sur la réduction des symptômes dépressifs et les programmes établis de prévention de la dépression ne fonctionnent pas aussi bien pour les adolescents atteints de TDAH. La réceptivité aux récompenses (RR) et la régulation des émotions (ER) sont deux facteurs clés démontrés pour médier l'association entre le TDAH et la dépression et sont donc des cibles clés pour la prévention. Dans un effort pour combler l'écart entre l'accès et l'utilisation des soins de santé mentale, qui est particulièrement marqué chez les adolescents atteints de TDAH, les enquêteurs visent à développer et tester un programme modifié de prévention de l'activation comportementale [Amélioration comportementale de l'humeur des adolescents dans les écoles (BEAM-S )] qui intègre des modules pour cibler directement ces prétendus mécanismes. Conformément au modèle de développement et de test d'intervention axé sur le déploiement, les enquêteurs développeront un programme qui peut être facilement mis en œuvre et durable en milieu scolaire tel que dispensé par le personnel de santé mentale de l'école qui réduit la dépression et améliore le fonctionnement global des adolescents atteints de TDAH. , en améliorant le RR et le ER. Dans un premier temps, les enquêteurs organiseront des groupes de discussion avec des acteurs communautaires (par exemple, prestataires de santé mentale dans les écoles, administration scolaire, adolescents, parents, enseignants) pour développer un programme de prévention sélectionné et indiqué acceptable et durable que le personnel scolaire pourra utiliser. Les enquêteurs formeront ensuite dans un premier temps le personnel de l'école pour dispenser ce programme de prévention via pour piloter l'intervention pour la mise en œuvre du programme de prévention dans une série de cas pour évaluer la faisabilité préliminaire. Les enquêteurs mèneront ensuite un ECR de stade 1 avec une conception d'efficacité de mise en œuvre hybride de type 1 dans trois lycées où les adolescents seront randomisés soit pour la condition BEAM-S (n = 54), soit pour le traitement habituel (n = 54). Enfin, les données qualitatives et quantitatives des objectifs 1 à 3 seront utilisées pour préparer les procédures finales pour un futur essai d'efficacité à grande échelle R01 (objectif 4).