Školní prevence deprese u dospívajících s ADHD (BEAMS)

Děti s ADHD jsou vystaveny zvýšenému riziku deprese v dospívání a mladé dospělosti a tato komorbidita je spojena s mnohem větším poškozením než kterákoli z těchto poruch samostatně, včetně vyšší míry hospitalizace a zvýšeného rizika sebevražedných myšlenek a chování. Navzdory těmto nepříznivým výsledkům stávající intervence pro ADHD založené na důkazech neprokázaly účinky na snížení symptomů deprese a ani zavedené programy prevence deprese nefungují stejně dobře u adolescentů s ADHD. Responzivita na odměnu (RR) a regulace emocí (ER) jsou dva klíčové faktory, které prokazatelně zprostředkovávají souvislost mezi ADHD a depresí, a jsou tedy klíčovými cíli prevence. Ve snaze vyřešit propast mezi přístupem a využíváním péče o duševní zdraví, která je zvláště výrazná u dospívajících s ADHD, se výzkumníci zaměřují na vývoj a testování modifikovaného programu prevence aktivace chování [Behaviorally Enhancing Adolescents' Mood in Schools (BEAM-S )], který obsahuje moduly přímo zaměřené na tyto údajné mechanismy. V souladu s modelem rozvoje a testování intervencí zaměřeným na nasazení vyvinou vyšetřovatelé program, který lze snadno implementovat a udržitelný v prostředí střední školy tak, jak jej poskytují školní pracovníci v oblasti duševního zdraví, který snižuje depresi a zlepšuje celkové fungování u dospívajících s ADHD. , cestou zlepšení RR a ER. Jako první krok provedou vyšetřovatelé ohniskové skupiny se zúčastněnými stranami z komunity (např. školní poskytovatelé duševního zdraví, školní administrativa, dospívající, rodiče, učitelé), aby vytvořili přijatelný a udržitelný vybraný a indikovaný preventivní program, který by zaměstnanci školy mohli využívat. Vyšetřovatelé poté nejprve vyškolí zaměstnance školy, aby provedli tento preventivní program prostřednictvím pilotní intervence pro implementaci preventivního programu v sérii případů, aby se vyhodnotila předběžná proveditelnost. Vyšetřovatelé poté provedou RCT 1. fáze s návrhem účinnosti implementace hybridního typu 1 na třech středních školách, kde budou adolescenti randomizováni buď do stavu BEAM-S (n=54), nebo do léčby jako obvykle (n=54). Nakonec budou kvalitativní a kvantitativní data z cílů 1-3 použita k přípravě konečných postupů pro budoucí rozsáhlou studii účinnosti R01 (cíl 4).