Skolbaserad depressionsprevention för ungdomar med ADHD (BEAMS)

Barn med ADHD löper en förhöjd risk för depression i tonåren och ung vuxen ålder, och denna samsjuklighet är förknippad med mycket större funktionsnedsättning än någon av sjukdomarna ensam, inklusive högre frekvens av sjukhusvistelse på sjukhus och ökad risk för självmordstankar och självmordsbeteende. Trots dessa ogynnsamma resultat har existerande evidensbaserade interventioner för ADHD inte visat effekter för att minska depressiva symtom och inte heller etablerade förebyggande depressionsprogram fungerar lika bra för ungdomar med ADHD. Belöningsresponsivitet (RR) och känsloreglering (ER) är två nyckelfaktorer som har visat sig mediera sambandet mellan ADHD och depression och är därför viktiga mål för förebyggande. I ett försök att ta itu med klyftan mellan tillgång och utnyttjande av psykisk vård, som är särskilt stark bland ungdomar med ADHD, syftar utredarna till att utveckla och testa ett modifierat program för att förebygga beteendeaktivering [Behaviorally Enhancing Adolescents' Mood in Schools (BEAM-S )] som innehåller moduler för att direkt rikta in sig på dessa påstådda mekanismer. I linje med den implementeringsfokuserade modellen för interventionsutveckling och testning kommer utredarna att utveckla ett program som enkelt kan implementeras och hållbart i gymnasiemiljön som levereras av skolans mentalvårdspersonal som minskar depression och förbättrar den övergripande funktionen hos ungdomar med ADHD , genom att förbättra RR och ER. Som ett första steg kommer utredarna att genomföra fokusgrupper med intressenter i samhället (t.ex. skolpersonal för mental hälsa, skolförvaltning, ungdomar, föräldrar, lärare) för att utveckla ett acceptabelt och hållbart utvalt och indikerat förebyggande program som skolpersonal kan använda. Utredarna kommer sedan initialt att utbilda skolpersonal för att leverera detta förebyggande program genom att pilotera interventionen för genomförandet av det förebyggande programmet i en fallserie för att utvärdera preliminär genomförbarhet. Utredarna kommer sedan att genomföra en steg 1 RCT med en hybrid-typ 1-implementeringseffektivitetsdesign i tre gymnasieskolor där ungdomar kommer att randomiseras till antingen BEAM-S-tillståndet (n=54) eller behandling som vanligt (n=54). Slutligen kommer kvalitativa och kvantitativa data från mål 1-3 att användas för att förbereda slutliga procedurer för en framtida storskalig effektivitetsprövning R01 (mål 4).