Профилактика депрессии на базе школы у подростков с СДВГ (BEAMS)

Дети с СДВГ подвергаются повышенному риску депрессии в подростковом и молодом возрасте, и это сопутствующее заболевание связано с гораздо более серьезными нарушениями, чем любое из расстройств по отдельности, включая более высокие показатели госпитализации в стационары и повышенный риск суицидальных мыслей и поведения. Несмотря на эти неблагоприятные последствия, существующие научно обоснованные вмешательства в отношении СДВГ не продемонстрировали эффекта в уменьшении симптомов депрессии, а установленные программы профилактики депрессии не работают так же эффективно для подростков с СДВГ. Реакция на вознаграждение (RR) и регуляция эмоций (ER) являются двумя ключевыми факторами, которые, как было продемонстрировано, опосредуют связь между СДВГ и депрессией и, таким образом, являются ключевыми целями профилактики. Стремясь устранить разрыв между доступом и использованием психиатрической помощи, который особенно заметен среди подростков с СДВГ, исследователи стремятся разработать и протестировать модифицированную программу предотвращения поведенческой активации [Поведенческое улучшение настроения подростков в школах (BEAM-S). )], который включает модули для непосредственного воздействия на эти предполагаемые механизмы. В соответствии с моделью разработки и тестирования вмешательств, ориентированной на развертывание, исследователи разработают программу, которая может быть легко реализована и устойчива в условиях средней школы, реализуемая школьным персоналом психиатрической службы, которая снижает депрессию и улучшает общее функционирование у подростков с СДВГ. , путем улучшения RR и ER. В качестве первого шага следователи проведут фокус-группы с заинтересованными сторонами из сообщества (например, школьными поставщиками психиатрических услуг, школьной администрацией, подростками, родителями, учителями) для разработки приемлемой и устойчивой выбранной и показанной профилактической программы, которую сможет использовать школьный персонал. Затем следователи сначала обучат школьный персонал реализации этой профилактической программы, а затем опробуют меры по реализации профилактической программы в серии случаев для оценки предварительной осуществимости. Затем исследователи проведут рандомизированное контролируемое исследование 1-го этапа с дизайном эффективности внедрения гибридного типа 1 в трех средних школах, где подростки будут рандомизированы либо на состояние BEAM-S (n = 54), либо на обычное лечение (n = 54). Наконец, качественные и количественные данные из целей 1-3 будут использоваться для подготовки окончательных процедур для будущего крупномасштабного исследования эффективности R01 (цель 4).