Szkolna profilaktyka depresji u młodzieży z ADHD (BEAMS)

Dzieci z ADHD są obarczone podwyższonym ryzykiem depresji w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości, a ta choroba współistniejąca wiąże się ze znacznie większymi zaburzeniami niż którekolwiek z tych zaburzeń oddzielnie, w tym częstszą hospitalizacją w szpitalu oraz zwiększonym ryzykiem myśli i zachowań samobójczych. Pomimo tych niekorzystnych skutków, istniejące, oparte na dowodach interwencje w leczeniu ADHD nie wykazały wpływu na zmniejszenie objawów depresji, a ustalone programy zapobiegania depresji nie były skuteczne w przypadku nastolatków z ADHD. Reakcja na nagrodę (RR) i regulacja emocji (ER) to dwa kluczowe czynniki, które pośredniczą w związku między ADHD a depresją, a zatem są kluczowymi celami zapobiegania. Próbując zapełnić lukę pomiędzy dostępem do opieki psychiatrycznej a korzystaniem z niej, która jest szczególnie wyraźna wśród nastolatków z ADHD, badacze mają na celu opracowanie i przetestowanie zmodyfikowanego programu zapobiegania aktywacji behawioralnej [Behaviorally Enhancing Adolescents' Mood in Schools (BEAM-S )], który zawiera moduły bezpośrednio ukierunkowane na te rzekome mechanizmy. Zgodnie z modelem rozwoju interwencji i testowania skoncentrowanym na wdrożeniu, badacze opracują program, który będzie można łatwo wdrożyć i utrzymać w szkole średniej, realizowany przez szkolny personel zajmujący się zdrowiem psychicznym, który zmniejsza depresję i poprawia ogólne funkcjonowanie nastolatków z ADHD , poprzez poprawę RR i ER. Na początek badacze przeprowadzą grupy fokusowe z interesariuszami ze społeczności (np. szkolnymi świadczeniodawcami zdrowia psychicznego, administracją szkoły, młodzieżą, rodzicami, nauczycielami), aby opracować akceptowalny i trwały, wybrany i wskazany program profilaktyczny, z którego będzie mógł skorzystać personel szkoły. Następnie badacze początkowo przeszkolą personel szkoły w zakresie realizacji programu profilaktycznego poprzez pilotaż interwencji w celu wdrożenia programu profilaktycznego na podstawie serii przypadków w celu wstępnej oceny wykonalności. Następnie badacze przeprowadzą RCT pierwszego etapu z hybrydowym projektem skuteczności wdrożenia typu 1 w trzech szkołach średnich, gdzie młodzież zostanie losowo przydzielona albo do grupy BEAM-S (n=54), albo do grupy otrzymującej zwykłe leczenie (n=54). Wreszcie, dane jakościowe i ilościowe z celów 1-3 zostaną wykorzystane do przygotowania ostatecznych procedur dla przyszłego badania skuteczności R01 na dużą skalę (cel 4).