Kouluperusteinen masennuksen ehkäisy nuorille, joilla on ADHD (BEAMS)

ADHD-lapsilla on kohonnut riski sairastua masennukseen teini-iässä ja nuorena aikuisiässä, ja tämä samanaikainen sairaus liittyy paljon suurempiin heikkenemiseen kuin kumpikaan häiriö yksinään, mukaan lukien korkeampi sairaalahoitojen määrä ja lisääntynyt itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riski. Näistä haitallisista tuloksista huolimatta olemassa olevat näyttöön perustuvat ADHD:n interventiot eivät ole osoittaneet vaikutuksia masennusoireiden vähentämiseen, eivätkä vakiintuneet masennuksen ehkäisyohjelmat toimi yhtä hyvin ADHD:tä sairastavilla nuorilla. Palkkioresponsiivisuus (RR) ja tunteiden säätely (ER) ovat kaksi avaintekijää, joiden on osoitettu välittävän ADHD:n ja masennuksen välistä yhteyttä, ja ne ovat siten keskeisiä ennaltaehkäisykohteita. Pyrkiessään korjaamaan mielenterveyshuollon saatavuuden ja käytön välistä kuilua, joka on erityisen jyrkkä ADHD-nuorten keskuudessa, tutkijat pyrkivät kehittämään ja testaamaan muunneltua käyttäytymisen aktivoinnin ehkäisyohjelmaa [Behaviorally Enhancing Adolescents' Mood in Schools (BEAM-S). )], joka sisältää moduuleja, jotka kohdistavat suoraan näihin väitettyihin mekanismeihin. Käyttöönottokeskeisen interventiokehityksen ja -testauksen mallin mukaisesti tutkijat kehittävät ohjelman, joka voidaan helposti toteuttaa ja kestää lukion ympäristössä koulun mielenterveyshenkilöstön toimittamana ja joka vähentää masennusta ja parantaa ADHD-nuorten yleistä toimintaa. RR:n ja ER:n parantamisen avulla. Ensimmäisenä askeleena tutkijat järjestävät kohderyhmiä yhteisön sidosryhmien (esim. koulun mielenterveyspalvelujen tarjoajien, koulun hallinnon, nuorten, vanhempien, opettajien) kanssa kehittääkseen hyväksyttävän ja kestävän valitun ja indikoidun ennaltaehkäisyohjelman koulun henkilökunnan käyttöön. Tämän jälkeen tutkijat kouluttavat aluksi koulun henkilökuntaa toteuttamaan tämän ennaltaehkäisyohjelman pilottitoimenpiteen avulla ennaltaehkäisyohjelman toteuttamiseksi tapaussarjassa arvioidakseen alustavan toteutettavuuden. Tämän jälkeen tutkijat suorittavat vaiheen 1 RCT:n hybridityypin 1 toteutuksen tehokkuussuunnitelmalla kolmessa lukiossa, joissa nuoret satunnaistetaan joko BEAM-S-tilaan (n = 54) tai tavalliseen hoitoon (n = 54). Lopuksi tavoitteista 1–3 saatuja laadullisia ja kvantitatiivisia tietoja käytetään valmistelemaan lopullisia menettelyjä tulevaa laajamittaista tehokkuuskoetta varten R01 (tavoite 4).