- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04112355
Mesurer la réponse inflammatoire pédiatrique saine à la vaccination.
Établir la plage dynamique des réponses inflammatoires pédiatriques saines aux vaccinations et identifier le rôle des polymorphismes IL1RN dans le contrôle de cette réponse.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les enfants qui ont des crises qui ne peuvent pas être arrêtées par les médicaments anti-épileptiques traditionnels souffrent souvent de lésions cérébrales profondes et d'une déficience intellectuelle. En effet, beaucoup de ces enfants ne survivent pas. Dans une étude, 12 % des enfants qui ont développé une maladie à début aigu appelée FIRES (syndrome d'épilepsie liée à une infection fébrile) sont décédés au cours des premiers stades de la maladie, et parmi les enfants qui ont survécu, plus de 90 % ont développé des troubles cognitifs et une épilepsie à vie. qui ne pouvaient pas être traités par nos médicaments standards. La découverte de nouvelles stratégies thérapeutiques est donc impérative.
Le rôle de l'inflammation et des systèmes immunitaires inné et adaptatif dans la génération des crises est un domaine en plein essor mais peu étudié dans la recherche sur l'épilepsie. Alors que les données de plusieurs études humaines et animales suggèrent que les cytokines inflammatoires peuvent entraîner l'ictogénèse, le développement de stratégies pour moduler l'inflammation est entravé par une connaissance insuffisante de la gamme dynamique des réponses saines à l'infection et au défi immunologique. Sur cette base, les chercheurs ont l'intention de mesurer les changements dans les niveaux de cytokines et de chimiokines inflammatoires dans le sang induits par la réponse saine normale à la vaccination. Pour ce faire, les enquêteurs prélèveront une petite quantité de sang d'enfants juste avant qu'ils ne reçoivent leurs vaccinations standard à 6 mois, 12 mois ou 4-6 ans. Un échantillon de suivi sera ensuite prélevé sur les mêmes enfants environ 10 à 14 jours plus tard. Comme on sait qu'environ 30 % des enfants développent une fièvre au cours de cette période, on s'attend à ce que l'ampleur du changement des facteurs inflammatoires chez chaque enfant reflète une distribution gaussienne, avec des « répondeurs élevés » et des « répondeurs faibles » centrés sur une réponse moyenne. Pour chaque échantillon, les enquêteurs isoleront le sérum et mesureront les niveaux d'interleukine-1 bêta, d'interleukine-6, de facteur de nécrose tumorale alpha, de chimiokine (motif C-C) ligand 2, de chimiokine (motif C-C) ligand 5, de chimiokine (motif C-X-C) ligand 1 , chimiokine (motif C-X-C) ligand 2, chimiokine (motif C-X-C) ligand 8, chimiokine (motif C-X-C) ligand 9 et chimiokine (motif C-X-C) ligand 10.
En outre, sur la base de découvertes récentes montrant que certains enfants atteints de troubles épileptiques aigus présentent des polymorphismes génétiques jusque-là inconnus dans le gène antagoniste du récepteur de l'interleukine-1 (IL1RA) qui sont associés à une fonction immunologique altérée, les chercheurs ont émis l'hypothèse que les enfants normaux en bonne santé présenteront un spectre de la fonction IL1RA qui sera en corrélation avec la taille de leur réponse à la vaccination. Pour tester cette hypothèse, les chercheurs recueilleront de l'ADN génomique pour le séquençage du gène IL1RA (également appelé IL1RN) et mesureront la fonction de la protéine IL1RA dans le sérum. Ces données génétiques et fonctionnelles seront corrélées avec la réponse inflammatoire des cytokines et des chimiokines mesurée dans le sérum.
Plusieurs conclusions clés seront faites dans cette étude.
- Mesurer la gamme normale de réponses inflammatoires qui se produisent dans le sang lorsqu'une personne reçoit un vaccin ; le sang sera prélevé juste avant la vaccination, puis à nouveau 1 à 2 semaines plus tard.
- Mesurez la fonction des protéines dans le sang et créez un graphique montrant l'étendue de cette fonction chez les enfants en bonne santé.
- Séquencez le gène qui produit une protéine spécifique chez les enfants en bonne santé. Tous les humains ont des changements mineurs dans les gènes qui modifient subtilement la fonction des protéines. C'est ce qu'on appelle des polymorphismes et ils sont tout à fait normaux. Les enquêteurs veulent construire une image du type de polymorphismes qui se produisent chez les enfants et ensuite comparer ces différences. Cette information pourrait aider à développer un jour de nouvelles façons d'aider les enfants avec des protéines dysfonctionnelles.
Cette étude ne repose en aucun cas sur l'idée que les vaccins "sont mauvais". Cette étude a été conçue parce que les enfants réagissent tous un peu différemment aux vaccins (par exemple, certains ont mal au site d'injection, certains ont une faible fièvre, certains se sentent plus fatigués que d'habitude) et cela indique que le corps réagit à la vaccination en manières mesurables. Les chercheurs pensent que la réponse saine normale à la vaccination aidera à définir une gamme de réponses qui peuvent être utilisées pour aider d'autres enfants qui ne répondent pas normalement aux infections. Bien que cette étude se concentre sur une protéine spécifique et sur l'aide aux enfants qui ont des défauts dans ce facteur, ces découvertes seront largement pertinentes pour comprendre de nombreuses maladies du système immunitaire chez les enfants.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Enfants de 5 à 7 mois recevant la 3ème dose programmée du vaccin diphtérie, tétanos, coqueluche, polio inactivé, Haemophilus influenzae type b et pneumocoque conjugué (DTap-VPI/Hib+PCV13).
- Enfants de 10 à 18 mois recevant la 1ère dose prévue du vaccin contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle (ROR+VZV).
- Enfants de 4 à 6 ans recevant la 2e dose prévue de RRO+VZV.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de maladie auto-inflammatoire ou auto-immune.
- Antécédents de troubles génétiques ou métaboliques.
- Antécédents de trouble hématologique.
- Antécédents de malignité ou de malignité active subissant un traitement suppressif.
- Don ou prélèvement de sang dans les 8 semaines suivant l'étude.
- Signes ou symptômes compatibles avec une infection grave au moment de la première visite.
- Poids inférieur à 6 kg dans le groupe 1, inférieur à 7,5 kg pour le groupe 2, inférieur à 12 kg pour le groupe 3.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
6 mois d'âge
Visite 1 Cette visite prendra environ 15 minutes et se fera au moment des prochaines vaccinations cliniques programmées. Les procédures d'étude lors de cette visite comprennent :
Cette visite prendra environ 15 minutes et se déroulera environ 7 jours après la première visite. Les procédures d'étude lors de cette visite comprennent :
|
Prise de sang
|
|
12 mois
Visite 1 Cette visite prendra environ 15 minutes et se fera au moment des prochaines vaccinations cliniques programmées. Les procédures d'étude lors de cette visite comprennent :
Cette visite prendra environ 15 minutes et se déroulera environ 7 jours après la première visite. Les procédures d'étude lors de cette visite comprennent :
|
Prise de sang
|
|
5 ans
Visite 1 Cette visite prendra environ 15 minutes et se fera au moment des prochaines vaccinations cliniques programmées. Les procédures d'étude lors de cette visite comprennent :
Cette visite prendra environ 15 minutes et se déroulera environ 7 jours après la première visite. Les procédures d'étude lors de cette visite comprennent :
|
Prise de sang
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modifications des taux normaux d'interleukine-1 bêta pédiatrique dans le sérum 1 semaine après l'immunisation par rapport à la valeur initiale.
Délai: Base de référence, 1 semaine
|
La mesure des taux sériques d'interleukine-1 bêta sera analysée et comparée entre les points de temps pré-immunisation et post-immunisation.
Les profils de réponse seront également comparés entre les sujets.
|
Base de référence, 1 semaine
|
|
Modifications des taux normaux d'interleukine-6 pédiatrique dans le sérum 1 semaine après l'immunisation par rapport à la valeur initiale.
Délai: Base de référence, 1 semaine
|
La mesure des taux sériques d'interleukine-6 sera analysée et comparée entre les points de temps pré-immunisation et post-immunisation.
Les profils de réponse seront également comparés entre les sujets.
|
Base de référence, 1 semaine
|
|
Modifications des taux sériques normaux de facteur de nécrose tumorale pédiatrique 1 semaine après l'immunisation par rapport aux valeurs initiales.
Délai: Base de référence, 1 semaine
|
La mesure des taux sériques de facteur de nécrose tumorale alpha sera analysée et comparée entre les points de temps pré-immunisation et post-immunisation.
Les profils de réponse seront également comparés entre les sujets.
|
Base de référence, 1 semaine
|
|
Modifications des niveaux normaux de ligand 2 de la chimiokine pédiatrique (motif C-C) dans le sérum 1 semaine après l'immunisation par rapport à la ligne de base.
Délai: Base de référence, 1 semaine
|
La mesure des taux sériques de chimiokine (motif C-C) du ligand 2 sera analysée et comparée entre les points de temps pré-immunisation et post-immunisation.
Les profils de réponse seront également comparés entre les sujets.
|
Base de référence, 1 semaine
|
|
Modifications des niveaux normaux de ligand de chimiokine pédiatrique (motif C-C) 5 dans le sérum 1 semaine après l'immunisation par rapport à la ligne de base.
Délai: Base de référence, 1 semaine
|
La mesure des taux sériques de ligand 5 de la chimiokine (motif C-C) sera analysée et comparée entre les points de temps pré-immunisation et post-immunisation.
Les profils de réponse seront également comparés entre les sujets.
|
Base de référence, 1 semaine
|
|
Modifications des niveaux normaux de ligand 1 de la chimiokine pédiatrique (motif C-X-C) dans le sérum 1 semaine après l'immunisation par rapport à la ligne de base.
Délai: Base de référence, 1 semaine
|
La mesure des taux sériques de chimiokine (motif C-X-C) du ligand 1 sera analysée et comparée entre les points de temps pré-immunisation et post-immunisation.
Les profils de réponse seront également comparés entre les sujets.
|
Base de référence, 1 semaine
|
|
Modifications des niveaux normaux de ligand 2 de la chimiokine pédiatrique (motif C-X-C) dans le sérum 1 semaine après l'immunisation par rapport à la ligne de base.
Délai: Base de référence, 1 semaine
|
La mesure des niveaux de ligand 2 de la chimiokine sérique (motif C-X-C) sera analysée et comparée entre les points de temps pré-immunisation et post-immunisation.
Les profils de réponse seront également comparés entre les sujets.
|
Base de référence, 1 semaine
|
|
Modifications des niveaux normaux de ligand 8 de chimiokine pédiatrique (motif C-X-C) dans le sérum 1 semaine après l'immunisation par rapport à la ligne de base.
Délai: Base de référence, 1 semaine
|
La mesure des taux sériques de ligand 8 de la chimiokine (motif C-X-C) sera analysée et comparée entre les points de temps pré-immunisation et post-immunisation.
Les profils de réponse seront également comparés entre les sujets.
|
Base de référence, 1 semaine
|
|
Modifications des niveaux normaux de ligand 9 de chimiokine pédiatrique (motif C-X-C) dans le sérum 1 semaine après l'immunisation par rapport à la ligne de base.
Délai: Base de référence, 1 semaine
|
La mesure des taux sériques de ligand 9 de la chimiokine (motif C-X-C) sera analysée et comparée entre les points de temps pré-immunisation et post-immunisation.
Les profils de réponse seront également comparés entre les sujets.
|
Base de référence, 1 semaine
|
|
Modifications des niveaux normaux de ligand de chimiokine pédiatrique (motif C-X-C) 10 dans le sérum 1 semaine après l'immunisation par rapport à la ligne de base.
Délai: Base de référence, 1 semaine
|
La mesure des taux sériques de ligand 10 de la chimiokine (motif C-X-C) sera analysée et comparée entre les points de temps pré-immunisation et post-immunisation.
Les profils de réponse seront également comparés entre les sujets.
|
Base de référence, 1 semaine
|
|
Déterminer la gamme de polymorphismes normaux d'un seul nucléotide dans le gène antagoniste du récepteur de l'interleukine-1 (IL-1RN).
Délai: Ligne de base
|
Le gène IL-1RN sera séquencé à partir d'ADN génomique.
Les séquences seront comparées entre les sujets et associées aux niveaux de cytokines et de chimiokines.
|
Ligne de base
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 19-001219
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .