Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Měření zdravé dětské zánětlivé reakce na očkování.

20. ledna 2026 aktualizováno: Charles L. Howe, Mayo Clinic

Stanovení dynamického rozsahu zdravých dětských zánětlivých reakcí na očkování a identifikace role polymorfismů IL1RN při kontrole této reakce.

Účelem tohoto výzkumu je porozumět normální zdravé reakci na imunologickou výzvu měřením hladin cirkulujících cytokinů a chemokinů před a po očkování u zdravých dětí. Tato data budou definovat řadu normálních reakcí, které mohou být použity k tomu, abychom porozuměli patogenním mechanismům u dětí, které normálně nereagují na infekce. Kromě toho bude tato studie testovat hypotézu, že genetické polymorfismy v genu antagonisty receptoru interleukinu-1 jsou spojeny s rozdílnými zánětlivými reakcemi napříč zdravým spektrem.

Přehled studie

Postavení

Zápis na pozvánku

Intervence / Léčba

Detailní popis

Děti, které zažívají záchvaty, které nelze zastavit tradičními léky proti záchvatům, často trpí vážným poraněním mozku a mentálním postižením. Ve skutečnosti mnoho z těchto dětí nepřežije. V jedné studii zemřelo 12 % dětí, u kterých se rozvinulo akutní onemocnění zvané FIRES (febrilní infekce související s epilepsií), během raných fází onemocnění a z dětí, které přežily, se u více než 90 % rozvinuly kognitivní poruchy a celoživotní epilepsie. které nelze léčit našimi standardními léky. Objevování nových terapeutických strategií je proto nezbytné.

Úloha zánětu a vrozeného a adaptivního imunitního systému při generování záchvatů je rozvíjející se, ale nedostatečně prozkoumanou oblastí ve výzkumu epilepsie. Zatímco údaje z četných studií na lidech a zvířatech naznačují, že zánětlivé cytokiny mohou řídit iktogenezi, vývoji strategií modulace zánětu brání nedostatečné znalosti týkající se dynamického rozsahu zdravých reakcí na infekci a imunologické výzvy. Na tomto základě mají výzkumníci v úmyslu měřit změny v hladinách zánětlivých cytokinů a chemokinů v krvi vyvolané normální zdravou odpovědí na očkování. Aby tak učinili, vyšetřovatelé odeberou malé množství krve od dětí těsně před tím, než dostanou standardní očkování ve věku 6 měsíců, 12 měsíců nebo 4-6 let. Následný vzorek bude poté odebrán od stejných dětí přibližně o 10–14 dní později. Protože je známo, že asi 30 % dětí dostane horečku v tomto časovém rámci, očekává se, že velikost změny v zánětlivých faktorech u každého dítěte bude odrážet Gaussovu distribuci, přičemž „vysoce reagující“ a „nízko reagující“ se soustředí na průměrná odpověď. U každého vzorku vyšetřovatelé izolují sérum a změří hladiny interleukinu-1 beta, interleukinu-6, tumor nekrotizujícího faktoru alfa, chemokinu (motiv C-C) ligandu 2, chemokinu (motiv C-C) ligandu 5, chemokinu (motiv C-X-C) ligandu 1 , chemokin (motiv C-X-C) ligand 2, chemokin (motiv C-X-C) ligand 8, chemokin (motiv C-X-C) ligand 9 a chemokin (motiv C-X-C) ligand 10.

Kromě toho, na základě nedávných zjištění ukazujících, že některé děti s akutními záchvatovými poruchami vykazují dříve neznámé genetické polymorfismy v genu antagonisty receptoru interleukinu-1 (IL1RA), které jsou spojeny se změněnou imunologickou funkcí, vědci předpokládají, že normální zdravé děti budou vykazovat spektrum funkce IL1RA, které bude korelovat s velikostí jejich odpovědi na očkování. Pro testování této hypotézy výzkumníci shromáždí genomovou DNA pro sekvenování genu IL1RA (také známého jako IL1RN) a změří funkci proteinu IL1RA v séru. Tato genetická a funkční data budou korelována se zánětlivou cytokinovou a chemokinovou odpovědí měřenou v séru.

V této studii bude učiněno několik klíčových zjištění.

  1. Změřte normální rozsah zánětlivých reakcí, které se vyskytují v krvi, když je člověku podána vakcína; krev bude odebrána těsně před očkováním a poté znovu za 1-2 týdny.
  2. Změřte funkci bílkovin v krvi a vytvořte graf ukazující rozsah takové funkce u zdravých dětí.
  3. Sekvenujte gen, který u zdravých dětí produkuje specifický protein. Všichni lidé mají drobné změny v genech, které jemně mění funkci proteinů. Říká se jim polymorfismy a jsou zcela normální. Vyšetřovatelé si chtějí vytvořit obrázek o typu polymorfismů, které se u dětí vyskytují, a poté tyto rozdíly porovnat. Tyto informace mohou jednoho dne pomoci vyvinout nové způsoby, jak pomoci dětem s dysfunkčními proteiny.

Tato studie není v žádném případě založena na myšlence, že vakcíny „jsou špatné“. Tato studie byla navržena proto, že všechny děti reagují na vakcíny trochu jinak (některé například pobolívají v místě vpichu, některé mají nízkou horečku, některé se cítí unavenější než obvykle) a to naznačuje, že tělo reaguje na imunizaci v způsoby, které lze měřit. Vyšetřovatelé se domnívají, že normální zdravá reakce na očkování pomůže definovat řadu reakcí, které lze použít k pomoci jiným dětem, které normálně nereagují na infekce. I když je tato studie zaměřena na konkrétní protein a na pomoc dětem, které mají defekty v tomto faktoru, budou tato zjištění široce relevantní pro pochopení mnoha onemocnění imunitního systému u dětí.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

300

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

4 měsíce až 7 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Děti plánované na očkování na Mayo Clinic v Rochesteru, MN

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Děti ve věku 5-7 měsíců, které dostávají 3. plánovanou dávku vakcíny proti záškrtu, tetanu, černému kašli, inaktivované dětské obrně, Haemophilus influenzae typu b a pneumokokové konjugované vakcíně (DTap-IPV/Hib+PCV13).
  • Děti ve věku 10-18 měsíců dostávají 1. plánovanou dávku vakcíny proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám a planým neštovicím (MMR+VZV).
  • Děti ve věku 4-6 let, které dostávají 2. plánovanou dávku MMR+VZV.

Kritéria vyloučení:

  • Autoinflamatorní nebo autoimunitní onemocnění v anamnéze.
  • Historie genetické nebo metabolické poruchy.
  • Historie hematologické poruchy.
  • Anamnéza malignity nebo aktivní malignity podstupující supresivní léčbu.
  • Darování nebo odběr krve do 8 týdnů od studie.
  • Známky nebo příznaky odpovídající závažné infekci v době první návštěvy.
  • Hmotnost menší než 6 kg ve skupině 1, méně než 7,5 kg pro skupinu 2, méně než 12 kg pro skupinu 3.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
6 měsíců věku

Návštěva 1

Tato návštěva bude trvat asi 15 minut a bude v době příštího plánovaného klinického očkování. Studijní postupy na této návštěvě zahrnují:

  • Odeberte vzorek krve podle věkových skupin níže
  • Poskytl teplotní deník k vyplnění na příští týden Návštěva 2

Tato návštěva bude trvat asi 15 minut a bude trvat přibližně 7 dní po první návštěvě. Studijní postupy na této návštěvě zahrnují:

  • Odeberte vzorek krve podle věkových skupin níže
  • Vyzvedněte si teplotní deník, pokud již nebyl zaslán poštou
Odběr krve
12 měsíců věku

Návštěva 1

Tato návštěva bude trvat asi 15 minut a bude v době příštího plánovaného klinického očkování. Studijní postupy na této návštěvě zahrnují:

  • Odeberte vzorek krve podle věkových skupin níže
  • Poskytněte teplotní deník k vyplnění na příští týden Návštěva 2

Tato návštěva bude trvat asi 15 minut a bude trvat přibližně 7 dní po první návštěvě. Studijní postupy na této návštěvě zahrnují:

  • Odeberte vzorek krve podle věkových skupin níže
  • Vyzvedněte si teplotní deník, pokud již nebyl zaslán poštou
Odběr krve
5 let věku

Návštěva 1

Tato návštěva bude trvat asi 15 minut a bude v době příštího plánovaného klinického očkování. Studijní postupy na této návštěvě zahrnují:

  • Odeberte vzorek krve podle věkových skupin níže
  • Poskytněte teplotní deník k vyplnění na příští týden Návštěva 2

Tato návštěva bude trvat asi 15 minut a bude trvat přibližně 7 dní po první návštěvě. Studijní postupy na této návštěvě zahrnují:

  • Odeberte vzorek krve podle věkových skupin níže
  • Vyzvedněte si teplotní deník, pokud již nebyl zaslán poštou
Odběr krve

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny normálních dětských hladin interleukinu-1 beta v séru 1 týden po imunizaci ve srovnání s výchozí hodnotou.
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden
Měření hladin interleukinu-1 beta v séru bude analyzováno a porovnáno mezi časovými body před imunizací a po imunizaci. Profily odpovědí budou také porovnány mezi subjekty.
Výchozí stav, 1 týden
Změny normálních dětských hladin interleukinu-6 v séru 1 týden po imunizaci vzhledem k výchozí hodnotě.
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden
Měření hladin interleukinu-6 v séru bude analyzováno a porovnáno mezi časovými body před imunizací a po imunizaci. Profily odpovědí budou také porovnány mezi subjekty.
Výchozí stav, 1 týden
Změny normálních hladin nádorového nekrotického faktoru alfa u dětí v séru 1 týden po imunizaci ve srovnání s výchozí hodnotou.
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden
Měření hladin sérového tumor nekrotizujícího faktoru-alfa bude analyzováno a porovnáno mezi časovými body před imunizací a po imunizaci. Profily odpovědí budou také porovnány mezi subjekty.
Výchozí stav, 1 týden
Změny hladin normálního pediatrického chemokinu (C-C motiv) ligandu 2 v séru 1 týden po imunizaci vzhledem k výchozí hodnotě.
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden
Měření hladin sérového chemokinu (C-C motiv) ligandu 2 bude analyzováno a porovnáno mezi časovými body před imunizací a po imunizaci. Profily odpovědí budou také porovnány mezi subjekty.
Výchozí stav, 1 týden
Změny hladin normálního pediatrického chemokinu (C-C motiv) ligandu 5 v séru 1 týden po imunizaci vzhledem k výchozí hodnotě.
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden
Měření hladin sérového chemokinu (C-C motiv) ligandu 5 bude analyzováno a porovnáno mezi časovými body před imunizací a po imunizaci. Profily odpovědí budou také porovnány mezi subjekty.
Výchozí stav, 1 týden
Změny hladin normálního pediatrického chemokinu (motiv C-X-C) ligandu 1 v séru 1 týden po imunizaci vzhledem k výchozí hodnotě.
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden
Měření hladin sérového chemokinu (motiv C-X-C) ligandu 1 bude analyzováno a porovnáno mezi časovými body před imunizací a po imunizaci. Profily odpovědí budou také porovnány mezi subjekty.
Výchozí stav, 1 týden
Změny hladin normálního pediatrického chemokinu (motiv C-X-C) ligandu 2 v séru 1 týden po imunizaci vzhledem k výchozí hodnotě.
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden
Měření hladin sérového chemokinu (motiv C-X-C) ligandu 2 bude analyzováno a porovnáno mezi časovými body před imunizací a po imunizaci. Profily odpovědí budou také porovnány mezi subjekty.
Výchozí stav, 1 týden
Změny hladin normálního pediatrického chemokinu (motiv C-X-C) ligandu 8 v séru 1 týden po imunizaci vzhledem k výchozí hodnotě.
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden
Měření hladin sérového chemokinu (motiv C-X-C) ligandu 8 bude analyzováno a porovnáno mezi časovými body před imunizací a po imunizaci. Profily odpovědí budou také porovnány mezi subjekty.
Výchozí stav, 1 týden
Změny hladin normálního pediatrického chemokinu (motiv C-X-C) ligandu 9 v séru 1 týden po imunizaci vzhledem k výchozí hodnotě.
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden
Měření hladin sérového chemokinu (motiv C-X-C) ligandu 9 bude analyzováno a porovnáno mezi časovými body před imunizací a po imunizaci. Profily odpovědí budou také porovnány mezi subjekty.
Výchozí stav, 1 týden
Změny hladin normálního pediatrického chemokinu (motiv C-X-C) ligandu 10 v séru 1 týden po imunizaci vzhledem k výchozí hodnotě.
Časové okno: Výchozí stav, 1 týden
Měření hladin sérového chemokinu (motiv C-X-C) ligandu 10 bude analyzováno a porovnáno mezi časovými body před imunizací a po imunizaci. Profily odpovědí budou také porovnány mezi subjekty.
Výchozí stav, 1 týden
Určete rozsah normálních jednonukleotidových polymorfismů v genu antagonisty receptoru interleukinu-1 (IL-1RN).
Časové okno: Základní linie
Gen IL-1RN bude sekvenován z genomové DNA. Sekvence budou porovnány mezi subjekty a budou spojeny s hladinami cytokinů a chemokinů.
Základní linie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. srpna 2019

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. září 2019

První zveřejněno (Aktuální)

2. října 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravé ovládání

Klinické studie na Odběr krve

Předplatit