Efficacité du CPP-ACP sur la sensibilité liée au blanchiment

Étudier le design

Il s'agissait d'un essai clinique croisé randomisé, contrôlé et à bouche divisée. Les sujets ont été randomisés en deux groupes en fonction des arcs de contrôle et d'intervention :

• Groupe 1 : L'arc maxillaire était l'arc de contrôle (uniquement blanchiment) tandis que l'arc mandibulaire (MN) était l'arc d'intervention (blanchiment et MI Paste).
• Groupe 2 : L'arc MN était l'arc de contrôle (uniquement blanchiment) tandis que l'arc MX était l'arc d'intervention (blanchiment et MI Paste).

L'autorisation éthique pour l'étude a été obtenue auprès de l'University Intuitional Review Board (No. 200604706). L'étude a été menée en pleine conformité avec la Déclaration d'Helsinki et rapportée en utilisant les directives CONSORT. Des consentements éclairés ont été obtenus des sujets avant leur inscription à l'étude.

Participants Quarante-six participants ont été recrutés au Centre de santé bucco-dentaire. Les participants ont été inclus s'ils étaient âgés de 18 à 55 ans sans antécédent de blanchiment, n'utilisant aucun agent désensibilisant et avec des dents antérieures de teinte A2 ou supérieure. Les participantes allergiques aux protéines de lait, enceintes et/ou prenant quotidiennement des AINS ont été exclues. Ils ont également été exclus s'ils avaient eu une couronne antérieure ou une restauration composite, un détartrage ou une chirurgie parodontale effectuée au cours des six derniers mois, et/ou avaient des antécédents de blanchiment.

Intervention Le gel de blanchiment (gel de blanchiment TiON (GC America Inc) et la pâte MI (pâte PROSPECTM MI) ont été livrés à l'aide de plateaux personnalisés avec réservoir fabriqués pour les participants au début de l'étude. Pour éviter toute contamination, l'arc de contrôle était toujours préalablement blanchi. Les sujets du groupe 1 ont été chargés d'utiliser du peroxyde de carbamide à 15% sur l'arcade maxillaire tandis que le groupe 2 a été chargé de l'utiliser sur l'arcade mandibulaire. Les sujets ont cessé de blanchir sur leurs arcades respectives après 2 semaines. Les sujets ont ensuite reçu de l'eau de javel et de la pâte MI à utiliser sur l'arc opposé (le groupe 1 l'a utilisé sur l'arc mandibulaire et le groupe 2 l'a utilisé sur l'arc maxillaire).

Pour le blanchiment uniquement de l'arc, les participants devaient porter les gouttières chaque nuit pendant 6 à 8 heures pendant deux semaines. Les sujets ont reçu un journal quotidien VAS pour documenter la sensibilité pendant deux semaines. Pour l'eau de javel et l'arcade MI Paste, les participants ont été invités à se brosser les dents et à passer la soie dentaire, à charger le plateau non festonné avec MI Paste, à le porter pendant 5 minutes, à retirer le plateau, à cracher l'excédent et à ne pas manger ni boire pendant un heure. On leur a demandé de blanchir après cela pendant 6 à 8 heures pendant les deux semaines suivantes. Les participants ont reçu pour instruction de ne plus blanchir la première arche. Les participants ont reçu un journal quotidien VAS pour documenter le score de sensibilité pour chaque jour pendant deux semaines.

Mesures Les mesures ont été effectuées au départ (temps 0), 2 semaines après le début du blanchiment (temps 1) et 2 semaines après la fin du traitement (c'est-à-dire 4 semaines après le début du blanchiment ; temps 2) pour chaque arcade. Les scores EVA longitudinaux devaient être évalués au départ (jour 0) et quotidiennement pendant les deux semaines de blanchiment (jours 1 à 14).

Sensibilité La sensibilité a été mesurée à l'aide d'une échelle de sensibilité thermique (EVA) de 0 à 10, 0 correspondant à "aucune douleur" et 10 à "douleur intense". Les sujets devaient choisir un nombre. La sensibilité thermique a été mesurée en utilisant un jet d'air d'une seconde à 70oF de la seringue à air de l'unité dentaire conformément aux directives de l'American Dental Association (ADA). Une échelle de 0 à 3 a été utilisée pour mesurer la réponse à la douleur, 0 indiquant "aucune douleur" et 3 indiquant la "douleur intense" qui a duré plus de 10 secondes12.

Le teintier classique Vita orienté valeur de teinte a été utilisé pour déterminer la teinte des dents dans des conditions standardisées pour la lumière corrigée en couleur. Les scores de teinte ont été classés de 1 à 16 selon le groupement de luminosité recommandé par les fabricants. Un coloriomètre portatif "Shade Vision" (X-rite, Inc) a été utilisé pour mesurer numériquement la teinte. Shade Vision identifie la différence de couleur à l'aide du système de valeurs tridimensionnelles CIE L*a*b*.

Enquête auprès des participants Les participants ont reçu une enquête à la fin de l'étude examinant leur perception de la facilité d'application de MI Paste ainsi que l'impact de MI Paste sur la sensibilité et l'inflammation gingivale.