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Valeurs diagnostiques des carcinomes urothéliaux : urographie par tomodensitométrie à bol unique versus bolus divisé

18 mars 2026 mis à jour par: Li-Jen Wang, Chang Gung Memorial Hospital

Comparaison des performances diagnostiques des carcinomes urothéliaux entre l'urographie par tomodensitométrie en bolus unique et en bolus divisé

L'urographie par tomodensitométrie (CTU) en bolus unique est un examen d'imagerie à guichet unique récemment développé pour le diagnostic des maladies des voies urinaires, y compris les tumeurs malignes urinaires. Cependant, la CTU à bol unique utilise deux phases post-contraste (c'est-à-dire : phases néphrographiques et excrétoires) pour le diagnostic des maladies des voies urinaires. Une CTU à bolus divisé plus développée utilise une phase post-contraste solitaire contenant des informations mixtes sur les phases néphrographiques et excrétoires pour le diagnostic de la maladie des voies urinaires ; cependant, la question de savoir si la CTU à bolus fractionné a des valeurs diagnostiques élevées similaires pour les malignités urinaires reste sans réponse. Ainsi, le but de cette étude est de comparer les performances diagnostiques entre les CTU à bol unique et à bolus divisé pour le diagnostic des tumeurs malignes urinaires. Cette étude recrutera 352 patients de deux hôpitaux s'ils répondent aux critères d'inclusion, y compris âgés de plus de 40 ans, présentant une hématurie macroscopique ou ayant des antécédents de malignités urinaires, une fonction rénale normale (c. m2, pas d'antécédent allergique au produit de contraste iodé et pas de grossesse). Tous les patients inscrits seront randomisés pour subir une CTU à bolus divisé et à bol unique de manière 1: 1. Deux radiologues liront indépendamment les images CTU à l'aide d'une feuille d'enregistrement standardisée avec des échelles de Likert 1-5 représentant des probabilités plus élevées de présence de malignités urinaires pour un plus grand nombre). Les valeurs diagnostiques des CTU split-bolus et single-bolus seront analysées à l'aide d'étalons de référence par des diagnostics finaux de malignités urinaires (c'est-à-dire : présence de malignités urinaires sur la base d'examens histologiques d'examens cytologiques, de biopsies ou d'échantillons chirurgicaux). Les performances diagnostiques de la CTU à bolus divisé et de la CTU à bol unique pour les tumeurs malignes urinaires seront comparées à l'aide des aires sous la courbe de fonctionnement du récepteur (ROC) afin de déterminer s'il existe une différence significative .

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

Cette étude recrutera 352 patients. Le calcul de la taille de l'échantillon se fait selon l'équation suivante :

n2=〖(Z∝+Zβ/2)〗^2/〖(δ-|ε|)〗^2 [p1(1-p1)/k+p1(1-p2)]

∝=0,05, β=0,2, δ=0,05, p1=0,96, p2=0,80 Ensuite, le nombre de chaque patient du bras doit être ≥ 141 patients. Cependant, si 20 % des patients inclus en ajustant les critères d'inclusion sont exclus en ajustant les critères d'exclusion, le nombre de chaque domaine doit être ≥ 176 patients. Ainsi, cette étude prévoit de recruter 352 patients (pour deux bras). Les patients inscrits sont randomisés en deux groupes (utilisant une CTU à bol unique par rapport à une CTU à bolus divisé) en utilisant la méthode du bloc permuté.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

352

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ta
      • Taoyuan District, Ta, Taïwan, 333
        • Li-Jen Wang

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion : Répondre à tous les critères suivants

  1. âge ≥ 40 ans
  2. présentant une hématurie macroscopique ou ayant des antécédents de carcinomes urothéliaux
  3. fonction rénale normale (c.-à-d. : débit de filtration glomérulaire estimé ≧ 60 mL/min/1,73 m2)
  4. pas d'antécédent d'allergie au produit de contraste iodé

Critères d'exclusion : correspond à l'un des éléments suivants

  1. femme enceinte ou allaitante
  2. retrait du consentement éclairé
  3. pas d'achèvement de l'étude CTU
  4. pas de diagnostic définitif établi ou durée de suivi inférieure à 6 mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: A_Bolus unique
Urographie par tomodensitométrie en bolus unique (CTU)
CTU triphasé bolus unique
Expérimental: B_Bolus fractionné
Urographie par tomodensitométrie en bolus fractionné (CTU)
CTU triphasé bolus unique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
valeurs diagnostiques du carcinome urothélial
Délai: 3 années
sensibilité, spécificité, précision, aire sous ROC
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
dose de rayonnement
Délai: 3 années
dose de rayonnement d'un bolus unique par rapport à un bolus fractionné CTU
3 années

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
valeurs diagnostiques d'autres maladies des voies urinaires
Délai: 3 années
sensibilité, spécificité et précision
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Li-Jen Wang, M.D., M.P.H., Chang Gung Memorial Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2019

Achèvement primaire (Estimé)

30 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 octobre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 octobre 2019

Première publication (Réel)

3 octobre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 201701984A3

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Prévoyez de rendre les données individuelles des participants

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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