Valores diagnósticos de los carcinomas uroteliales: urografía por tomografía computarizada de bolo único versus bolo dividido

La urografía por tomografía computarizada (UTC) de bolo único es un examen de imagen único desarrollado recientemente para el diagnóstico de enfermedades del tracto urinario, incluidas las neoplasias malignas urinarias. Sin embargo, la UTC de bolo único utiliza dos fases posteriores al contraste (es decir, fases nefrográfica y excretora) para el diagnóstico de enfermedades del tracto urinario. Una CTU de bolo dividido más desarrollada utiliza una fase única posterior al contraste que contiene información mixta de las fases nefrográfica y excretora para el diagnóstico de enfermedades del tracto urinario; sin embargo, aún no se ha abordado si la CTU de bolo dividido tiene valores de diagnóstico altos similares para las neoplasias malignas urinarias. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es comparar el rendimiento diagnóstico entre la UTC de bolo único y de bolo dividido para diagnosticar neoplasias malignas urinarias. Este estudio inscribirá a 352 pacientes de dos hospitales si cumplen con los criterios de inclusión, que incluyen edad > 40 años, que presentan hematuria macroscópica o antecedentes de neoplasias malignas urinarias, función renal normal (es decir, tasa de filtración glomerular estimada > 60 ml/min/1,73). m2, sin antecedentes alérgicos al medio de contraste yodado y sin embarazo). Todos los pacientes inscritos serán aleatorizados para someterse a UTC de bolo dividido y de bolo único de manera 1: 1. Dos radiólogos leerán las imágenes de la UTC de forma independiente utilizando una hoja de registro estandarizada con escalas de Likert del 1 al 5 que representan mayores probabilidades de presencia de neoplasias malignas urinarias para un mayor número). Los valores de diagnóstico de UTC de bolo dividido y bolo único se analizarán utilizando estándares de referencia por diagnósticos finales de neoplasias urinarias (es decir, presencia de neoplasias urinarias basadas en exámenes histológicos de exámenes de citología, biopsias o muestras quirúrgicas). El rendimiento diagnóstico de la UTC de bolo dividido y la UTC de bolo único para las neoplasias malignas urinarias se comparará utilizando las áreas bajo la curva operativa del receptor (ROC) para determinar si existe una diferencia significativa.