Diagnostiske verdier av urotheliale karsinomer: enkeltbolus versus splittbolus computertomografi urografi

Single-bolus computertomografi urografi (CTU) er en nylig utviklet one-stop bildediagnostikk for diagnose av urinveissykdommer, inkludert urinmaligniteter. Enkeltbolus-CTU bruker imidlertid to post-kontrastfaser (dvs. nefrografiske og ekskretoriske faser) for diagnostisering av urinveissykdommer. En videreutviklet delt bolus CTU bruker en enslig postkontrastfase som inneholder blandet informasjon om nefrografiske og ekskresjonsfaser for diagnostisering av urinveissykdom; Hvorvidt delt bolus CTU har lignende høye diagnostiske verdier for urinmaligniteter forblir imidlertid uadressert. Målet med denne studien er derfor å sammenligne den diagnostiske ytelsen mellom enkeltbolus og delt bolus CTU for diagnostisering av urinmaligniteter. Denne studien vil inkludere 352 pasienter fra to sykehus hvis de oppfyller de inkluderte kriteriene, inkludert alder > 40 år, med grov hematuri eller har urinmaligne historier, normal nyrefunksjon (dvs.: estimert glomerulær filtrasjonshastighet > 60 ml/min/1,73 m2, ingen allergisk historie mot jodert kontrastmiddel og ingen graviditet). Alle registrerte pasienter vil bli randomisert til å gjennomgå delt bolus og enkeltbolus CTU på 1:1 måte. To radiologer vil lese CTU-bilder uavhengig ved hjelp av et standardisert registreringsark med Likert-skalaer 1-5 som representerer høyere sannsynlighet for tilstedeværelse av urinmaligniteter for større antall). De diagnostiske verdiene for delt bolus og enkeltbolus CTU vil analyseres ved hjelp av referansestandarder ved endelige diagnoser av urinmaligniteter (dvs.: tilstedeværelse av urinmaligniteter basert på histologiske undersøkelser av cytologiundersøkelser, biopsier eller kirurgiske prøver). Den diagnostiske ytelsen til delt bolus CTU og enkeltbolus CTU for urinmaligniteter vil bli sammenlignet ved å bruke arealer under mottakeroperasjonskurven (ROC) for å bestemme om det er tilstedeværelse av signifikant forskjell.