Valori diagnostici dei carcinomi uroteliali: tomografia computerizzata a bolo singolo rispetto a bolo diviso Urografia

L'urografia con tomografia computerizzata a bolo singolo (CTU) è un esame di imaging one-stop recentemente sviluppato per la diagnosi delle malattie del tratto urinario, comprese le neoplasie urinarie. Tuttavia, la CTU a bolo singolo utilizza due fasi post-contrasto (ovvero: fase nefrografica ed escretoria) per la diagnosi delle malattie delle vie urinarie. Una CTU split-bolus ulteriormente sviluppata utilizza una fase post-contrasto solitaria contenente informazioni miste di fasi nefrografiche ed escretorie per la diagnosi delle malattie del tratto urinario; tuttavia, se la CTU split-bolus abbia valori diagnostici elevati simili per le neoplasie urinarie rimane irrisolto. Pertanto, lo scopo di questo studio è confrontare le prestazioni diagnostiche tra CTU a bolo singolo e bolo diviso per la diagnosi di neoplasie urinarie. Questo studio arruolerà 352 pazienti da due ospedali se soddisfano i criteri di inclusione tra cui età> 40 anni, che presentano ematuria macroscopica o con storie di tumori maligni urinari, funzione renale normale (vale a dire: velocità di filtrazione glomerulare stimata> 60 ml / min / 1,73 m2, nessuna storia allergica al mezzo di contrasto iodato e nessuna gravidanza). Tutti i pazienti arruolati saranno randomizzati per sottoporsi a CTU split-bolus e single-bolus in modo 1: 1. Due radiologi leggeranno le immagini CTU in modo indipendente utilizzando un foglio di registrazione standardizzato con scale Likert 1-5 che rappresentano probabilità più elevate di presenza di neoplasie urinarie per un numero maggiore). I valori diagnostici delle CTU split-bolus e single-bolus saranno analizzati utilizzando gli standard di riferimento mediante diagnosi finali di neoplasie urinarie (es.: presenza di neoplasie urinarie basate su esami istologici di esami citologici, biopsie o campioni chirurgici). Le prestazioni diagnostiche della CTU a bolo diviso e della CTU a bolo singolo per le neoplasie urinarie saranno confrontate utilizzando le aree sotto la curva operativa del ricevitore (ROC) per determinare se vi è presenza di differenza significativa.