Urotheliális karcinómák diagnosztikai értékei: egybolusos versus osztott bolus komputertomográfiás urográfia

Az egybolusos komputertomográfiás urográfia (CTU) egy nemrégiben kifejlesztett, egyablakos képalkotó vizsgálat a húgyúti betegségek, köztük a húgyúti rosszindulatú daganatok diagnosztizálására. Az egyszeri bolusos CTU azonban két kontraszt utáni fázist (azaz: nefrográfiai és kiválasztási fázist) használ a húgyúti betegségek diagnosztizálására. Egy továbbfejlesztett split-bolus CTU a húgyúti betegségek diagnosztizálásához magányos kontraszt utáni fázist használ, amely vegyes információkat tartalmaz a nefrográfiai és a kiválasztási fázisokról; Mindazonáltal, hogy a split-bolus CTU hasonló magas diagnosztikai értékekkel rendelkezik-e a húgyúti rosszindulatú daganatok esetében, továbbra sem foglalkozik. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa az egybolusos és az osztott bólusos CTU diagnosztikai teljesítményét a húgyúti rosszindulatú daganatok diagnosztizálására. Ebbe a vizsgálatba 352 beteget vonnak be két kórházból, ha megfelelnek a kritériumoknak, beleértve a 40 év feletti életkort, súlyos vérvizelést vagy húgyúti rosszindulatú daganatokat, normál veseműködést (azaz: becsült glomeruláris filtrációs ráta > 60 ml/perc/1,73). m2, nincs allergiás anamnézis jódtartalmú kontrasztanyagra és nincs terhesség). Minden beiratkozott beteget véletlenszerűen besorolnak, hogy 1:1 arányban kapjanak osztott bólusos és egyszeri bólusos CTU-t. Két radiológus egymástól függetlenül olvassa le a CTU-képeket egy szabványos rögzítési lap segítségével, amelyen a Likert-skálák 1-5. A split-bolus és single-bolus CTU diagnosztikai értékeit referenciastandardok segítségével elemzik a húgyúti rosszindulatú daganatok végső diagnózisával (azaz: a húgyúti rosszindulatú daganatok jelenléte citológiai vizsgálatok, biopsziák vagy sebészeti minták szövettani vizsgálata alapján). Az osztott bólusos CTU és az egyszeri bólusos CTU diagnosztikai teljesítményét a húgyúti rosszindulatú daganatok esetében a vevő működési görbéje (ROC) alatti területek segítségével fogják összehasonlítani, hogy megállapítsák, van-e szignifikáns különbség.