Diagnostische waarden van urotheliale carcinomen: enkelvoudige bolus versus split-bolus computertomografie Urografie

Single-bolus computertomografie urografie (CTU) is een recent ontwikkeld one-stop beeldvormingsonderzoek voor de diagnose van urinewegaandoeningen, waaronder urinaire maligniteiten. CTU met enkelvoudige bolus gebruikt echter twee post-contrastfasen (d.w.z.: nefrografische en uitscheidingsfasen) voor de diagnose van urinewegaandoeningen. Een verder ontwikkelde CTU met gesplitste bolus maakt gebruik van een solitaire post-contrastfase met gemengde informatie over nefrografische en uitscheidingsfasen voor de diagnose van urinewegaandoeningen; of split-bolus CTU vergelijkbare hoge diagnostische waarden heeft voor urinaire maligniteiten blijft echter onbeantwoord. Het doel van deze studie is dus om de diagnostische prestatie te vergelijken tussen single-bolus en split-bolus CTU voor het diagnosticeren van urinaire maligniteiten. Voor dit onderzoek zullen 352 patiënten uit twee ziekenhuizen worden ingeschreven als ze voldoen aan de volgende criteria, waaronder leeftijd > 40 jaar, ernstige hematurie of een voorgeschiedenis van urinaire maligniteiten, normale nierfunctie (d.w.z.: geschatte glomerulaire filtratiesnelheid > 60 ml/min/1,73 m2, geen voorgeschiedenis van jodiumhoudend contrastmiddel en geen zwangerschap). Alle ingeschreven patiënten zullen worden gerandomiseerd om split-bolus en single-bolus CTU te ondergaan op een 1:1 manier. Twee radiologen zullen onafhankelijk van elkaar CTU-beelden lezen met behulp van een gestandaardiseerd registratieblad met Likert-schalen 1-5 die hogere kansen op aanwezigheid van urinaire maligniteiten vertegenwoordigen voor een groter aantal). De diagnostische waarden van split-bolus en single-bolus CTU worden geanalyseerd met behulp van referentiestandaarden door definitieve diagnoses van urinaire maligniteiten (d.w.z.: aanwezigheid van urinaire maligniteiten op basis van histologisch onderzoek van cytologieonderzoeken, biopsieën of chirurgische monsters). De diagnostische prestaties van split-bolus CTU en single-bolus CTU voor urinaire maligniteiten zullen worden vergeleken met behulp van gebieden onder de receiver operating curve (ROC) om te bepalen of er een significant verschil is .