Diagnostiska värden för uroteliala karcinom: enstaka bolus kontra delad bolus datortomografi urografi

Single-bolus computed tomography urography (CTU) är en nyligen utvecklad one-stop bildundersökning för diagnos av urinvägssjukdomar, inklusive urinmaligniteter. En bolus-CTU använder dock två postkontrastfaser (dvs. nefrografiska och utsöndringsfaser) för diagnos av urinvägssjukdomar. En vidareutvecklad delad bolus-CTU använder en ensam postkontrastfas som innehåller blandad information om nefrografiska och utsöndringsfaser för diagnos av urinvägssjukdom; huruvida split-bolus CTU har liknande höga diagnostiska värden för urinmaligniteter förblir dock oadresserad. Sålunda är syftet med denna studie att jämföra den diagnostiska prestandan mellan singelbolus och delad bolus CTU för att diagnostisera urinmaligniteter. Denna studie kommer att rekrytera 352 patienter från två sjukhus om de uppfyller kriterierna inklusive ålder > 40 år gamla, uppvisar grov hematuri eller har urinmaligniteter, normal njurfunktion (dvs.: uppskattad glomerulär filtrationshastighet > 60 ml/min/1,73 m2, ingen allergisk historia mot jodhaltigt kontrastmedel och ingen graviditet). Alla inskrivna patienter kommer att randomiseras för att genomgå delad bolus och singelbolus CTU på 1:1 sätt. Två radiologer kommer att läsa CTU-bilder oberoende av varandra med hjälp av ett standardiserat registreringsark med Likert-skalor 1-5 som representerar högre sannolikheter för förekomst av urinmaligniteter för ett större antal). De diagnostiska värdena för delad bolus och singelbolus CTU kommer att analyseras med hjälp av referensstandarder genom slutliga diagnoser av urinmaligniteter (dvs: förekomst av urinmaligniteter baserat på histologiska undersökningar av cytologiundersökningar, biopsier eller kirurgiska prover). Den diagnostiska prestandan för delad bolus CTU och singelbolus CTU för urinmaligniteter kommer att jämföras med användning av områden under mottagarens operationskurva (ROC) för att fastställa om det finns en signifikant skillnad.