Diagnostische Werte von Urothelkarzinomen: Single-Bolus vs. Split-Bolus Computertomographie Urographie

Die Single-Bolus-Computertomographie-Urographie (CTU) ist eine kürzlich entwickelte One-Stop-Bildgebungsuntersuchung zur Diagnose von Harnwegserkrankungen, einschließlich bösartiger Harnwegserkrankungen. Die Einzelbolus-CTU verwendet jedoch zwei Post-Kontrast-Phasen (d. h. die nephrographische und die Ausscheidungsphase) zur Diagnose von Harnwegserkrankungen. Eine weiterentwickelte Split-Bolus-CTU verwendet eine einzelne Post-Kontrast-Phase, die gemischte Informationen von nephrographischen und Ausscheidungsphasen zur Diagnose von Harnwegserkrankungen enthält; ob Split-Bolus-CTU ähnlich hohe diagnostische Werte für maligne Erkrankungen des Urins hat, bleibt jedoch unbeantwortet. Das Ziel dieser Studie ist es daher, die diagnostische Leistung zwischen Einzelbolus- und Split-Bolus-CTU zur Diagnose von malignen Erkrankungen des Urins zu vergleichen. In diese Studie werden 352 Patienten aus zwei Krankenhäusern aufgenommen, wenn sie die Einschlusskriterien erfüllen, darunter ein Alter von > 40 Jahren, eine grobe Hämaturie oder Vorgeschichte von Malignomen im Urin, eine normale Nierenfunktion (d. h.: geschätzte glomeruläre Filtrationsrate > 60 ml/min/1,73 m2, keine allergische Vorgeschichte gegen jodhaltige Kontrastmittel und keine Schwangerschaft). Alle eingeschriebenen Patienten werden randomisiert, um sich einer Split-Bolus- und Single-Bolus-CTU im Verhältnis 1: 1 zu unterziehen. Zwei Radiologen lesen CTU-Bilder unabhängig voneinander unter Verwendung eines standardisierten Aufzeichnungsbogens mit Likert-Skalen 1-5, die höhere Wahrscheinlichkeiten des Vorhandenseins von Malignomen im Urin für eine größere Anzahl darstellen). Die diagnostischen Werte von Split-Bolus- und Single-Bolus-CTU werden unter Verwendung von Referenzstandards durch endgültige Diagnosen von Malignomen im Urin analysiert (d. h.: Vorhandensein von Malignomen im Urin basierend auf histologischen Untersuchungen von zytologischen Untersuchungen, Biopsien oder chirurgischen Proben). Die diagnostische Leistung von Split-Bolus-CTU und Single-Bolus-CTU für maligne Erkrankungen des Urins wird anhand von Bereichen unter der Receiver Operating Curve (ROC) verglichen, um festzustellen, ob ein signifikanter Unterschied vorliegt .