Entraînement stabilisateur dans la discopathie dégénérative

Expérimental: Groupe de saillie

20 séances d'entraînement stabilisateur basées sur les principes développés par Richardson sur quatre semaines.

Comportemental: Formation stabilisatrice

L'entraînement comprendra l'activation du muscle multifide lombaire (m. multifudus) et le muscle transverse de l'abdomen (m. transverse de l'abdomen). La performance des étapes individuelles de la formation sera basée sur la méthodologie de Richardson. Une séance comprendra 4 séries au cours desquelles le patient sera invité à effectuer des inclinaisons du bassin (aspiration) avec une expiration complète simultanée, activant ainsi les groupes musculaires susmentionnés dans différentes positions : a) sur le ventre b) sur le dos avec les membres inférieurs fléchis c) quadrupède d) dos au mur. Les sujets effectueront 3 séries composées de 10 répétitions, dont chacune durera env. 10 secondes.

Expérimental: Groupe d'extrusion

20 séances d'entraînement stabilisateur basées sur les principes développés par Richardson sur quatre semaines.

Comportemental: Formation stabilisatrice

L'entraînement comprendra l'activation du muscle multifide lombaire (m. multifudus) et le muscle transverse de l'abdomen (m. transverse de l'abdomen). La performance des étapes individuelles de la formation sera basée sur la méthodologie de Richardson. Une séance comprendra 4 séries au cours desquelles le patient sera invité à effectuer des inclinaisons du bassin (aspiration) avec une expiration complète simultanée, activant ainsi les groupes musculaires susmentionnés dans différentes positions : a) sur le ventre b) sur le dos avec les membres inférieurs fléchis c) quadrupède d) dos au mur. Les sujets effectueront 3 séries composées de 10 répétitions, dont chacune durera env. 10 secondes.

L'indice d'invalidité d'Oswestry

L'Oswestry Disability Index (ODI) est un outil d'évaluation valide et fiable utilisé par les cliniciens et les chercheurs pour quantifier l'invalidité liée à la lombalgie. Le questionnaire auto-complété contient dix sections concernant l'intensité de la douleur, le levage, la capacité à prendre soin de soi, la capacité à marcher, la capacité à s'asseoir, la fonction sexuelle, la capacité à se tenir debout, la vie sociale, la qualité du sommeil et la capacité à voyager. Pour chaque section, le score total possible est de 5 : si la première affirmation est cochée, le score de la section = 0 ; si le dernier énoncé est marqué, il = 5. Après avoir terminé, le score est calculé en additionnant les scores de toutes les sections (total maximum de points = 50). Les résultats totaux sont calculés en pourcentage. Plus le score est élevé, plus l'état du sujet est mauvais.

Les résultats sont interprétés comme suit :

0 % à 20 % : incapacité minimale 21 % à 40 % : incapacité modérée 41 % à 60 % : incapacité grave 61 % à 80 % : infirme 81 % à 100 % : Ces patients sont soit alités, soit exagèrent leurs symptômes.

Évaluation de l'amplitude de mouvement

L'amplitude de mouvement sera évaluée SpinalMouse®. Il s'agit d'un dispositif non invasif utilisé pour évaluer la mobilité vertébrale, dont la fiabilité a été confirmée par des études. La mesure enregistre l'amplitude des mouvements de flexion et d'extension, et le test mesure la mobilité totale de la flexion maximale à l'extension maximale. Trois mesures seront prises et, à des fins statistiques, leur valeur moyenne sera calculée.

Le test d'extension lombaire passive

Le test d'extension lombaire passive (PLE) est un outil d'évaluation de l'instabilité de la section lombaire de la colonne vertébrale. C'est le test le plus adapté pour détecter l'instabilité lombaire, grâce à son excellente précision diagnostique, et sa bonne fiabilité

Test d'élévation de la jambe droite

Le test d'élévation de la jambe droite (SLR) est considéré par les chercheurs comme sensible et spécifique dans le diagnostic des dommages au système nerveux périphérique. Le membre inférieur du sujet avec le genou en extension a été soulevé passivement jusqu'à ce que des symptômes potentiels soient déclenchés, mais pas plus de 60° de flexion dans l'articulation de la hanche, ce qui, selon Kapandji, provoque l'étirement maximal des structures nerveuses.