- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04119466
Formazione stabilizzante nella malattia degenerativa del disco
Stabilizzazione degli effetti dell'allenamento in relazione al livello di progressione nei giovani individui con malattia degenerativa del disco
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia degenerativa del disco (DDD) è una delle cause della lombalgia e contribuisce ad aumentare il problema socio-economico. A seconda del motivo della disfunzione, vengono utilizzate varie classificazioni che descrivono il livello di avanzamento. La letteratura in materia utilizza comunemente la divisione in protrusione ed estrusione del disco intervertebrale, come approvato dalla Società Americana di Neuroradiologia.
L'allenamento stabilizzante è una delle forme di trattamento conservativo del dolore lombare, accanto al trattamento manuale o alle tecniche del campo della chiropratica o della fisioterapia. Si ritiene che la corretta stabilizzazione di questa regione del corpo sia fondamentale per far fronte al dolore.
Pertanto, lo scopo dello studio era valutare l'efficacia dell'allenamento stabilizzante dei muscoli del core profondo nella colonna lombare in soggetti di età compresa tra 20 e 35 anni, considerando il livello di progressione della malattia degenerativa del disco: protrusione o estrusione, sulla base della condizione clinica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Lower Silesia
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Wrocław, Lower Silesia, Polonia, 50-305
- theMedicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Tutti i soggetti vengono sottoposti a esame di imaging sotto forma di risonanza magnetica, i cui risultati saranno interpretati da un radiologo. Ogni persona sarà classificata in base all'attuale danno al disco intervertebrale come raccomandato dall'American Society of Neuroradiology: protrusione o estrusione del disco intervertebrale.
Criterio di inclusione:
- malattia del disco situata nella regione lombare della colonna vertebrale confermata dalla risonanza magnetica
- stadio subacuto della malattia
- età 20-35 anni
Criteri di esclusione:
- alterazioni degenerative-deformative avanzate della colonna vertebrale
- precedente frattura della colonna vertebrale
- deficit neurologici degli arti inferiori o del bacino
- spondilolistesi
- vertebra di transizione
- malattie reumatiche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di protrusione
20 sessioni di allenamento stabilizzante basato sui principi sviluppati da Richardson in quattro settimane.
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L'allenamento prevede l'attivazione del muscolo multifido lombare (m.
multifudus) e il muscolo addominale trasverso (m.
trasverso addominale).
Lo svolgimento delle singole fasi della formazione si baserà sulla metodologia di Richardson.
Una seduta sarà composta da 4 serie in cui al paziente verrà chiesto di eseguire inclinazioni pelviche (draw-in) con simultanea espirazione completa, attivando così i suddetti gruppi muscolari in diverse posizioni: a) prona b) supina con arti inferiori flessi c) quadrupede d) in piedi con le spalle al muro.
I soggetti eseguiranno 3 serie composte da 10 ripetizioni, ognuna delle quali durerà ca.
10 secondi.
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Sperimentale: Gruppo di estrusione
20 sessioni di allenamento stabilizzante basato sui principi sviluppati da Richardson in quattro settimane.
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L'allenamento prevede l'attivazione del muscolo multifido lombare (m.
multifudus) e il muscolo addominale trasverso (m.
trasverso addominale).
Lo svolgimento delle singole fasi della formazione si baserà sulla metodologia di Richardson.
Una seduta sarà composta da 4 serie in cui al paziente verrà chiesto di eseguire inclinazioni pelviche (draw-in) con simultanea espirazione completa, attivando così i suddetti gruppi muscolari in diverse posizioni: a) prona b) supina con arti inferiori flessi c) quadrupede d) in piedi con le spalle al muro.
I soggetti eseguiranno 3 serie composte da 10 ripetizioni, ognuna delle quali durerà ca.
10 secondi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: 15 minuti
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L'Oswestry Disability Index (ODI) è uno strumento di valutazione valido e affidabile utilizzato da medici e ricercatori per quantificare la disabilità per la lombalgia. Il questionario autocompilato contiene dieci sezioni riguardanti l'intensità del dolore, il sollevamento, la capacità di prendersi cura di sé, la capacità di camminare, la capacità di sedersi, la funzione sessuale, la capacità di stare in piedi, la vita sociale, la qualità del sonno e la capacità di viaggiare. Per ogni sezione il punteggio totale possibile è 5: se la prima affermazione è segnata il punteggio della sezione = 0; se l'ultima affermazione è contrassegnata, è = 5. Dopo il completamento, il punteggio viene calcolato sommando i punteggi di tutte le sezioni (punteggio massimo totale=50). I risultati totali sono calcolati in percentuale. Più alto è il punteggio, peggiore è la condizione del soggetto. I risultati sono interpretati come segue: Da 0% a 20%: disabilità minima 21%-40%: disabilità moderata 41%-60%: disabilità grave 61%-80%: paralizzato 81%-100%: questi pazienti sono costretti a letto o esagerano i loro sintomi. |
15 minuti
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Gamma di valutazione del movimento
Lasso di tempo: 15 minuti
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Il raggio di movimento sarà valutato SpinalMouse®.
Si tratta di un dispositivo non invasivo utilizzato per valutare la mobilità spinale, la cui affidabilità è stata confermata da studi.
La misurazione registra la gamma di movimento di flessione ed estensione e il test misura la mobilità totale dalla massima flessione alla massima estensione.
Verranno effettuate tre misurazioni ea fini statistici verrà calcolato il loro valore medio.
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15 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il test di estensione lombare passiva
Lasso di tempo: 10 minuti
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Il test di estensione lombare passiva (PLE) è uno strumento per valutare l'instabilità nella sezione lombare della colonna vertebrale.
È il test più adatto per rilevare l'instabilità lombare, grazie alla sua eccellente accuratezza diagnostica e alla buona affidabilità
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10 minuti
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Test di sollevamento della gamba tesa
Lasso di tempo: 10 minuti
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Il test di sollevamento della gamba tesa (SLR) è considerato dai ricercatori sensibile e specifico nella diagnosi di danni al sistema nervoso periferico.
L'arto inferiore del soggetto con il ginocchio esteso è stato sollevato passivamente fino all'insorgenza di potenziali sintomi, anche se non oltre i 60° di flessione dell'articolazione dell'anca, che, secondo Kapandji, provoca il massimo allungamento delle strutture nervose.
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10 minuti
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Błażej Cieślik, PhD., University School of Physical Education, Wroclaw, Poland
- Investigatore principale: Tomasz Kuligowski, PhD., University School of Physical Education, Wroclaw, Poland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leone A, Guglielmi G, Cassar-Pullicino VN, Bonomo L. Lumbar intervertebral instability: a review. Radiology. 2007 Oct;245(1):62-77. doi: 10.1148/radiol.2451051359.
- Altinkaya N, Cekinmez M. Lumbar multifidus muscle changes in unilateral lumbar disc herniation using magnetic resonance imaging. Skeletal Radiol. 2016 Jan;45(1):73-7. doi: 10.1007/s00256-015-2252-z. Epub 2015 Sep 16.
- Aluko A, DeSouza L, Peacock J. The effect of core stability exercises on variations in acceleration of trunk movement, pain, and disability during an episode of acute nonspecific low back pain: a pilot clinical trial. J Manipulative Physiol Ther. 2013 Oct;36(8):497-504.e1-3. doi: 10.1016/j.jmpt.2012.12.012. Epub 2013 Aug 12.
- Baek SO, Cho HK, Jung GS, Son SM, Cho YW, Ahn SH. Verification of an optimized stimulation point on the abdominal wall for transcutaneous neuromuscular electrical stimulation for activation of deep lumbar stabilizing muscles. Spine J. 2014 Sep 1;14(9):2178-83. doi: 10.1016/j.spinee.2014.02.016. Epub 2014 Feb 14.
- Capra F, Vanti C, Donati R, Tombetti S, O'Reilly C, Pillastrini P. Validity of the straight-leg raise test for patients with sciatic pain with or without lumbar pain using magnetic resonance imaging results as a reference standard. J Manipulative Physiol Ther. 2011 May;34(4):231-8. doi: 10.1016/j.jmpt.2011.04.010. Epub 2011 May 5.
- Dagenais S, Mayer J, Haldeman S, Borg-Stein J. Evidence-informed management of chronic low back pain with prolotherapy. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):203-12. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.021.
- Daghighi MH, Pouriesa M, Maleki M, Fouladi DF, Pezeshki MZ, Mazaheri Khameneh R, Bazzazi AM. Migration patterns of herniated disc fragments: a study on 1,020 patients with extruded lumbar disc herniation. Spine J. 2014 Sep 1;14(9):1970-7. doi: 10.1016/j.spinee.2013.11.056. Epub 2013 Dec 18.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo verificato
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- MED23/2019
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