Stabiliserande träning i degenerativ disksjukdom

Experimentell: Protrusion Group

20 sessioner med stabiliserande träning baserad på de principer som utvecklats av Richardson under fyra veckor.

Beteende: Stabiliserande träning

Träningen kommer att innefatta aktivering av lumbal multifidus-muskeln (m. multifudus) och den tvärgående bukmuskeln (m. transversus abdominis). Utförandet av de enskilda stegen i utbildningen kommer att baseras på Richardsons metodik. En session kommer att omfatta 4 uppsättningar där patienten kommer att uppmanas att göra bäckentilt (indragning) med samtidig full utandning, och på så sätt aktivera de ovannämnda muskelgrupperna i olika positioner: a) benägen b) liggande med nedre extremiteter böjda c) fyrdubbla d) stå tillbaka mot väggen. Försökspersonerna kommer att utföra 3 serier bestående av 10 repetitioner, som var och en kommer att pågå i ca. 10 sekunder.

Experimentell: Extruderingsgrupp

20 sessioner med stabiliserande träning baserad på de principer som utvecklats av Richardson under fyra veckor.

Beteende: Stabiliserande träning

Träningen kommer att innefatta aktivering av lumbal multifidus-muskeln (m. multifudus) och den tvärgående bukmuskeln (m. transversus abdominis). Utförandet av de enskilda stegen i utbildningen kommer att baseras på Richardsons metodik. En session kommer att omfatta 4 uppsättningar där patienten kommer att uppmanas att göra bäckentilt (indragning) med samtidig full utandning, och på så sätt aktivera de ovannämnda muskelgrupperna i olika positioner: a) benägen b) liggande med nedre extremiteter böjda c) fyrdubbla d) stå tillbaka mot väggen. Försökspersonerna kommer att utföra 3 serier bestående av 10 repetitioner, som var och en kommer att pågå i ca. 10 sekunder.

Oswestry Disability Index

Oswestry Disability Index (ODI) är ett giltigt och tillförlitligt bedömningsverktyg som används av läkare och forskare för att kvantifiera funktionshinder för ländryggssmärta. Den självifyllda enkäten innehåller tio avsnitt som rör smärtintensitet, lyft, förmåga att ta hand om sig själv, förmåga att gå, förmåga att sitta, sexuell funktion, förmåga att stå, socialt liv, sömnkvalitet och förmåga att resa. För varje avsnitt är den totala möjliga poängen 5: om det första påståendet är markerat är avsnittspoängen = 0; om det sista påståendet är markerat är det = 5. Efter genomförd, beräknas poängen genom att summera poäng från alla sektioner (totalt maxpoäng=50). Totala resultat beräknas i procent. Ju högre poäng, är ämnets tillstånd sämre.

Resultaten tolkas enligt följande:

0% till 20%: minimal funktionsnedsättning 21%-40%: måttlig funktionsnedsättning 41%-60%: allvarlig funktionsnedsättning 61%-80%: lam 81%-100%: Dessa patienter är antingen sängbundna eller överdriver sina symtom.

Utvärdering av rörelseomfång

Rörelseomfånget kommer att utvärderas SpinalMouse®. Det är en icke-invasiv enhet som används för att bedöma spinal rörlighet, vars tillförlitlighet har bekräftats av studier. Mätningen registrerar flexion och extensions rörelseomfång, och testet mäter den totala rörligheten från maximal flexion till maximal extension. Tre mätningar kommer att göras och för statistiska ändamål kommer deras medelvärde att beräknas.

Det passiva ländryggsförlängningstestet

Det passiva ländryggsförlängningstestet (PLE) är ett verktyg för att bedöma instabiliteten i ryggradens ländrygg. Det är det mest lämpliga testet för att upptäcka lumbal instabilitet, tack vare dess utmärkta diagnostiska noggrannhet och goda tillförlitlighet

Raka benhöjningstest

Rak benhöjning (SLR) test anses av forskare vara känsligt och specifikt för att diagnostisera skador på det perifera nervsystemet. Försökspersonens nedre extremitet med utsträckt knä höjdes passivt tills potentiella symtom utlöstes, dock inte mer än 60° böjning i höftleden, vilket enligt Kapandji orsakar maximal sträckning av nervstrukturer.