- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04119466
Stabiliserende trening i degenerativ skivesykdom
Stabiliserende treningseffekter i forhold til progresjonsnivå hos unge personer med degenerativ platesykdom
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Degenerativ skivesykdom (DDD) er en av årsakene til korsryggsmerter, og bidrar til å øke det sosioøkonomiske problemet. Avhengig av årsaken til dysfunksjonen, brukes ulike klassifikasjoner som beskriver fremskrittsnivået. Litteratur om emnet bruker vanligvis inndelingen i fremspring og ekstrudering av intervertebralskiven, som godkjent av American Society of Neuroradiology.
Stabiliserende trening er en av formene for konservativ behandling av lumbale smerter, ved siden av manuell behandling eller teknikker innen kiropraktikk eller fysioterapi. Det antas at riktig stabilisering av denne delen av kroppen er avgjørende for å takle smerte.
Derfor var målet med studien å vurdere effektiviteten av stabilisering av trening av dype kjernemuskler i korsryggen hos forsøkspersoner i alderen 20-35 år, tatt i betraktning progresjonsnivået av degenerativ skivesykdom: fremspring eller ekstrudering, på grunnlag av av den kliniske tilstanden.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Lower Silesia
-
Wrocław, Lower Silesia, Polen, 50-305
- theMedicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Alle forsøkspersonene gjennomgår bildeundersøkelse i form av MR, hvis resultater vil bli tolket av en radiolog. Hver person vil bli klassifisert i henhold til gjeldende skade på mellomvirvelskiven som anbefalt av American Society of Neuroradiology: fremspring eller ekstrusjon av mellomvirvelskiven.
Inklusjonskriterier:
- skivesykdom lokalisert i lumbalområdet av ryggraden bekreftet av MR
- subakutt stadium av sykdommen
- alder 20-35 år
Ekskluderingskriterier:
- avanserte degenerative-deformatoriske endringer i ryggraden
- tidligere brudd i ryggraden
- nevrologiske mangler i underekstremiteter eller bekken
- spondylolistese
- overgangsvirvel
- revmatiske sykdommer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Protrusion Group
20 økter med stabiliserende trening basert på prinsippene utviklet av Richardson over fire uker.
|
Treningen vil inkludere aktivering av lumbal multifidus muskel (m.
multifudus) og den tverrgående magemuskelen (m.
transversus abdominis).
Utførelsen av de enkelte trinnene i opplæringen vil være basert på Richardsons metodikk.
Én økt vil omfatte 4 sett der pasienten vil bli bedt om å gjøre bekkentilt (draw-in) med samtidig full utpust, og dermed aktivere de nevnte muskelgruppene i forskjellige posisjoner: a) utsatt b) liggende med bøyde underekstremiteter c) firedoblet d) stå tilbake til veggen.
Forsøkspersonene vil utføre 3 serier bestående av 10 repetisjoner, som hver vil vare i ca.
10 sekunder.
|
|
Eksperimentell: Ekstrusjonsgruppe
20 økter med stabiliserende trening basert på prinsippene utviklet av Richardson over fire uker.
|
Treningen vil inkludere aktivering av lumbal multifidus muskel (m.
multifudus) og den tverrgående magemuskelen (m.
transversus abdominis).
Utførelsen av de enkelte trinnene i opplæringen vil være basert på Richardsons metodikk.
Én økt vil omfatte 4 sett der pasienten vil bli bedt om å gjøre bekkentilt (draw-in) med samtidig full utpust, og dermed aktivere de nevnte muskelgruppene i forskjellige posisjoner: a) utsatt b) liggende med bøyde underekstremiteter c) firedoblet d) stå tilbake til veggen.
Forsøkspersonene vil utføre 3 serier bestående av 10 repetisjoner, som hver vil vare i ca.
10 sekunder.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oswestry Disability Index
Tidsramme: 15 minutter
|
Oswestry Disability Index (ODI) er et gyldig og pålitelig vurderingsverktøy som brukes av klinikere og forskere for å kvantifisere funksjonshemming for korsryggsmerter. Det selvutfylte spørreskjemaet inneholder ti seksjoner som omhandler smerteintensitet, løft, evne til å ta vare på seg selv, evne til å gå, evne til å sitte, seksuell funksjon, evne til å stå, sosialt liv, søvnkvalitet og reiseevne. For hver seksjon er den totale mulige poengsummen 5: hvis den første setningen er merket, er seksjonspoengsummen 0; hvis den siste setningen er merket, er den = 5. Etter fullføring beregnes poengsummen ved å summere poengsum fra alle seksjoner (totalt maksimumspoeng=50). Totale resultater beregnes i prosent. Jo høyere poengsum er, er tilstanden til forsøkspersonen dårligere. Resultatene tolkes som følger: 0% til 20%: minimal funksjonshemming 21%-40%: moderat funksjonshemming 41%-60%: alvorlig funksjonshemming 61%-80%: forkrøplet 81%-100%: Disse pasientene er enten sengeliggende eller overdriver symptomene sine. |
15 minutter
|
|
Evaluering av bevegelsesområde
Tidsramme: 15 minutter
|
Bevegelsesområde vil bli evaluert SpinalMouse®.
Det er en ikke-invasiv enhet som brukes til å vurdere spinal mobilitet, hvis pålitelighet er bekreftet av studier.
Målingen registrerer bevegelsesområdet for fleksjon og ekstensjon, og testen måler den totale mobiliteten fra maksimal fleksjon til maksimal ekstensjon.
Tre målinger vil bli tatt, og for statistiske formål beregnes middelverdien.
|
15 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den passive lumbale ekstensjonstesten
Tidsramme: 10 minutter
|
Den passive lumbale ekstensjonstesten (PLE) er et verktøy for å vurdere ustabiliteten i lumbaldelen av ryggraden.
Det er den mest egnede testen for å oppdage lumbal ustabilitet, takket være dens utmerkede diagnostiske nøyaktighet og gode pålitelighet
|
10 minutter
|
|
Hevningstest for rett ben
Tidsramme: 10 minutter
|
Straight leg raise (SLR) test anses av forskere for å være sensitiv og spesifikk for å diagnostisere skade på det perifere nervesystemet.
Pasientens underekstremitet med kneet forlenget ble passivt hevet til potensielle symptomer ble utløst, men ikke mer enn 60° fleksjon i hofteleddet, som ifølge Kapandji forårsaker maksimal strekking av nervestrukturer.
|
10 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Błażej Cieślik, PhD., University School of Physical Education, Wroclaw, Poland
- Hovedetterforsker: Tomasz Kuligowski, PhD., University School of Physical Education, Wroclaw, Poland
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Leone A, Guglielmi G, Cassar-Pullicino VN, Bonomo L. Lumbar intervertebral instability: a review. Radiology. 2007 Oct;245(1):62-77. doi: 10.1148/radiol.2451051359.
- Altinkaya N, Cekinmez M. Lumbar multifidus muscle changes in unilateral lumbar disc herniation using magnetic resonance imaging. Skeletal Radiol. 2016 Jan;45(1):73-7. doi: 10.1007/s00256-015-2252-z. Epub 2015 Sep 16.
- Aluko A, DeSouza L, Peacock J. The effect of core stability exercises on variations in acceleration of trunk movement, pain, and disability during an episode of acute nonspecific low back pain: a pilot clinical trial. J Manipulative Physiol Ther. 2013 Oct;36(8):497-504.e1-3. doi: 10.1016/j.jmpt.2012.12.012. Epub 2013 Aug 12.
- Baek SO, Cho HK, Jung GS, Son SM, Cho YW, Ahn SH. Verification of an optimized stimulation point on the abdominal wall for transcutaneous neuromuscular electrical stimulation for activation of deep lumbar stabilizing muscles. Spine J. 2014 Sep 1;14(9):2178-83. doi: 10.1016/j.spinee.2014.02.016. Epub 2014 Feb 14.
- Capra F, Vanti C, Donati R, Tombetti S, O'Reilly C, Pillastrini P. Validity of the straight-leg raise test for patients with sciatic pain with or without lumbar pain using magnetic resonance imaging results as a reference standard. J Manipulative Physiol Ther. 2011 May;34(4):231-8. doi: 10.1016/j.jmpt.2011.04.010. Epub 2011 May 5.
- Dagenais S, Mayer J, Haldeman S, Borg-Stein J. Evidence-informed management of chronic low back pain with prolotherapy. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):203-12. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.021.
- Daghighi MH, Pouriesa M, Maleki M, Fouladi DF, Pezeshki MZ, Mazaheri Khameneh R, Bazzazi AM. Migration patterns of herniated disc fragments: a study on 1,020 patients with extruded lumbar disc herniation. Spine J. 2014 Sep 1;14(9):1970-7. doi: 10.1016/j.spinee.2013.11.056. Epub 2013 Dec 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MED23/2019
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .