Entrenamiento estabilizador en la enfermedad degenerativa del disco

Experimental: Grupo de protrusión

20 sesiones de entrenamiento estabilizador basado en los principios desarrollados por Richardson durante cuatro semanas.

Conductual: Entrenamiento estabilizador

El entrenamiento incluirá la activación del músculo multífido lumbar (m. multifudus) y el músculo abdominal transverso (m. transverso del abdomen). El desempeño de las etapas individuales del entrenamiento se basará en la metodología de Richardson. Una sesión constará de 4 series en las que se le pedirá al paciente que realice inclinaciones pélvicas (retracción) con exhalación completa simultánea, activando así los grupos musculares antes mencionados en diferentes posiciones: a) prono b) supino con las extremidades inferiores flexionadas c) cuadrúpedo d) pararse de espaldas a la pared. Los sujetos realizarán 3 series que constan de 10 repeticiones, cada una de las cuales durará aprox. 10 segundos.

Experimental: Grupo de extrusión

20 sesiones de entrenamiento estabilizador basado en los principios desarrollados por Richardson durante cuatro semanas.

Conductual: Entrenamiento estabilizador

El entrenamiento incluirá la activación del músculo multífido lumbar (m. multifudus) y el músculo abdominal transverso (m. transverso del abdomen). El desempeño de las etapas individuales del entrenamiento se basará en la metodología de Richardson. Una sesión constará de 4 series en las que se le pedirá al paciente que realice inclinaciones pélvicas (retracción) con exhalación completa simultánea, activando así los grupos musculares antes mencionados en diferentes posiciones: a) prono b) supino con las extremidades inferiores flexionadas c) cuadrúpedo d) pararse de espaldas a la pared. Los sujetos realizarán 3 series que constan de 10 repeticiones, cada una de las cuales durará aprox. 10 segundos.

El índice de discapacidad de Oswestry

El índice de discapacidad de Oswestry (ODI) es una herramienta de evaluación válida y confiable utilizada por médicos e investigadores para cuantificar la discapacidad por dolor lumbar. El cuestionario autocompletado contiene diez secciones relacionadas con la intensidad del dolor, el levantamiento, la capacidad de cuidarse a sí mismo, la capacidad para caminar, la capacidad para sentarse, la función sexual, la capacidad para pararse, la vida social, la calidad del sueño y la capacidad para viajar. Para cada sección, la puntuación total posible es 5: si se marca la primera afirmación, la puntuación de la sección = 0; si se marca la última afirmación, = 5. Después de completar, el puntaje se calcula sumando los puntajes de todas las secciones (puntos máximos totales = 50). Los resultados totales se calculan como un porcentaje. Cuanto más alto es el puntaje, peor es la condición del sujeto.

Los resultados se interpretan de la siguiente manera:

0% a 20%: discapacidad mínima 21%-40%: discapacidad moderada 41%-60%: discapacidad severa 61%-80%: lisiado 81%-100%: estos pacientes están postrados en cama o exageran sus síntomas.

Evaluación del rango de movimiento

Se evaluará el rango de movimiento SpinalMouse®. Es un dispositivo no invasivo utilizado para evaluar la movilidad de la columna, cuya fiabilidad ha sido confirmada por estudios. La medición registra el rango de movimiento de flexión y extensión, y la prueba mide la movilidad total desde la flexión máxima hasta la extensión máxima. Se tomarán tres medidas, y con fines estadísticos se calculará su valor medio.

La prueba de extensión lumbar pasiva

La prueba de extensión lumbar pasiva (PLE) es una herramienta para evaluar la inestabilidad en la sección lumbar de la columna. Es la prueba más adecuada para detectar inestabilidad lumbar, gracias a su excelente precisión diagnóstica y buena fiabilidad.

Prueba de elevación de pierna recta

Los investigadores consideran que la prueba de elevación de la pierna recta (SLR) es sensible y específica para diagnosticar daños en el sistema nervioso periférico. El miembro inferior del sujeto con la rodilla extendida se elevó pasivamente hasta que se desencadenaron los síntomas potenciales, aunque no más de 60° de flexión en la articulación de la cadera, que, según Kapandji, provoca el máximo estiramiento de las estructuras nerviosas.