Effet des bâtonnets à mâcher Miswak sur les agents pathogènes parodontaux et son impact sur la progression de la gingivite

La conception de l'étude serait un essai clinique randomisé croisé. L'échantillon de l'étude serait sélectionné parmi les patients dentaires réguliers visitant la Faculté de médecine dentaire de l'Université du Koweït, au Koweït. Les sujets de notre étude sont des patients avec plus de 24 dents qui sont physiquement/mentalement sains et ceux qui ont reçu un diagnostic de gingivite. Il y aura une sélection initiale des sujets, où les patients seront informés des composants de l'étude et le consentement éclairé sera obtenu de ceux qui souhaitent participer à cette étude. Les sujets de l'étude seraient divisés au hasard en deux groupes; Les sujets du groupe 1 auraient pour instruction de se brosser les dents deux fois par jour, le matin et le soir avant d'aller au lit, et de s'abstenir d'utiliser un miswak pendant cette période. Les sujets du groupe 2 recevraient les mêmes instructions que les sujets du groupe 1, mais, en plus, ils recevraient également l'instruction d'utiliser des bâtonnets à mâcher miswak deux fois par jour. Tous les participants recevraient ensuite des instructions sur la façon d'utiliser le miswak et la brosse à dents par les enquêteurs. Une taille d'échantillon de 20 a été considérée comme suffisante pour mener cette étude. Les détails socio-démographiques des participants à l'étude seraient obtenus à partir des dossiers dentaires électroniques. L'indice de plaque et l'indice de saignement gingival seraient pris au départ et au jour 14. Des échantillons de plaque seraient prélevés au départ - avant et après l'intervention (brossage des dents/miswak), jour 3, jour 7 et jour 14. Les échantillons de plaque orale seraient envoyés pour analyse PCR.

L'assignation aléatoire des sujets concernant l'ordre du miswak et de la brosse à dents serait effectuée, par un résultat binaire aléatoire d'un dé, des nombres pairs ou impairs. Les sujets du groupe 1 recevraient une nouvelle brosse à dents (brosse à dents Oral-B ordinaire à manche droit). Les sujets du groupe 2 recevraient également une nouvelle brosse à dents (brosse à dents Oral-B ordinaire à manche droit) ainsi que 14 bâtonnets frais de miswak (20 cm de long et 7 mm de large) à utiliser quotidiennement. Ensuite, les groupes seraient croisés.

Procédure de prélèvement des échantillons et purification des microbes Les échantillons de plaques sous-gingivales et supragingivales seraient prélevés à l'aide d'une curette universelle stérile. Des échantillons de plaque sous-gingivale seraient prélevés dans la poche parodontale la plus profonde. La zone d'échantillonnage serait isolée de la salive et séchée doucement à l'air. La pointe serait ensuite immergée dans 0,5 ml d'eau distillée stérile dans des tubes Eppendorf (epTIPS Standard, Eppendorf AG, Hambourg, Allemagne). Les échantillons collectés seraient ensuite envoyés au Laboratoire de microbiologie de la Faculté de médecine dentaire de l'Université du Koweït et une analyse PCR serait effectuée pour identifier les souches.