Wpływ pałeczek do żucia Miswak na patogeny przyzębia i ich wpływ na postęp zapalenia dziąseł

Projekt badania byłby krzyżowym randomizowanym badaniem klinicznym. Próba badawcza zostałaby wybrana spośród stałych pacjentów dentystycznych odwiedzających Wydział Stomatologii Uniwersytetu Kuwejckiego w Kuwejcie. Przedmiotem naszego badania są pacjenci z >24 zębami, zdrowi fizycznie/psychicznie oraz ci, u których rozpoznano zapalenie dziąseł. Przeprowadzona zostanie wstępna selekcja uczestników, podczas której pacjenci zostaną poinformowani o elementach badania, a od tych, którzy wyrażą chęć udziału w tym badaniu, uzyskana zostanie świadoma zgoda. Badani byliby losowo podzieleni na dwie grupy; Osoby z grupy 1 byłyby poinstruowane, aby myć zęby dwa razy dziennie, rano i wieczorem przed pójściem do łóżka, i powstrzymać się od używania miswaka w tym okresie. Osoby z grupy 2 otrzymywałyby te same instrukcje, co osoby z grupy 1, ale dodatkowo byłyby poinstruowane, aby używały pałeczek do żucia miswak dwa razy dziennie. Następnie wszyscy uczestnicy otrzymaliby od badaczy instrukcje, jak używać miswak i szczoteczki do zębów. Wielkość próby 20 uznano za wystarczającą do przeprowadzenia tego badania. Dane socjodemograficzne uczestników badania uzyskano by z elektronicznej dokumentacji dentystycznej. Wskaźnik płytki nazębnej i wskaźnik krwawienia dziąseł byłyby mierzone na początku badania i w dniu 14. Próbki płytki nazębnej byłyby pobierane na początku badania – przed i po interwencji (mycie zębów/miswak), dnia 3, dnia 7 i dnia 14. Próbki płytki nazębnej zostaną wysłane do analizy PCR.

Losowe przyporządkowanie badanych pod względem kolejności miswak i szczoteczki do zębów odbywałoby się poprzez losowy binarny wynik rzutu kostką, liczby parzyste lub nieparzyste. Osoby z grupy 1 otrzymywałyby nową szczoteczkę do zębów (zwykłą szczoteczkę Oral-B o prostej rączce). Osoby z grupy 2 otrzymywały również nową szczoteczkę do zębów (zwykłą szczoteczkę Oral-B o prostej rączce) oraz 14 świeżych patyczków miswak (o długości 20 cm i szerokości 7 mm) do codziennego użytku. Wtedy grupy byłyby krzyżowane.

Procedura pobierania próbek i oczyszczanie drobnoustrojów Próbki płytek poddziąsłowych i naddziąsłowych byłyby pobierane przy użyciu sterylnej uniwersalnej kirety. Próbki płytki nazębnej poddziąsłowej byłyby pobierane z najgłębszej kieszonki przyzębnej. Obszar pobierania próbek byłby odizolowany od śliny i delikatnie osuszony powietrzem. Punkt byłby następnie zanurzony w 0,5 ml sterylnej wody destylowanej w probówkach Eppendorfa (epTIPS Standard, Eppendorf AG, Hamburg, Niemcy). Zebrane próbki byłyby następnie wysyłane do Laboratorium Mikrobiologicznego Wydziału Stomatologii Uniwersytetu w Kuwejcie i przeprowadzana byłaby analiza PCR w celu identyfikacji szczepów.