Vliv žvýkacích tyčinek Miswak na parodontální patogeny a jeho vliv na progresi zánětu dásní

Design studie by byl zkříženou randomizovanou klinickou studií. Vzorek studie by byl vybrán z běžných zubních pacientů navštěvujících Fakultu zubního lékařství Kuvajtské univerzity v Kuvajtu. Předměty naší studie jsou pacienti s > 24 zuby, kteří jsou fyzicky/duševně zdraví a ti, u kterých byl diagnostikován zánět dásní. Proběhne počáteční screening subjektů, kde budou pacienti informováni o složkách studie a od těch, kteří jsou ochotni se této studie zúčastnit, bude získán informovaný souhlas. Subjekty studie by byly náhodně rozděleny do dvou skupin; Subjekty skupiny 1 by měly být instruovány, aby si čistily zuby dvakrát denně, ráno a večer před spaním, a aby se během tohoto období zdržely používání miswaku. Subjekty ze skupiny 2 by dostaly stejné instrukce jako subjekty ze skupiny 1, ale navíc by byly také instruovány, aby používali žvýkací tyčinky miswak dvakrát denně. Všem účastníkům pak vyšetřovatelé dají instrukce, jak používat miswak a zubní kartáček. Velikost vzorku 20 byla považována za dostatečnou pro provedení této studie. Socio-demografické údaje účastníků studie by byly získány z elektronických zubních záznamů. Index plaku a index gingiválního krvácení by se měly měřit na začátku a 14. den. Vzorky plaku by se odebíraly na začátku – před a po zákroku (čištění zubů/miswak), 3. den, 7. den a 14. den. Vzorky ústního plaku by byly odeslány na analýzu PCR.

Náhodné přiřazení subjektů ohledně pořadí miswaku a zubního kartáčku by bylo provedeno náhodným binárním výsledkem kostky, sudých nebo lichých čísel. Subjekty skupiny 1 by dostaly nový zubní kartáček (běžný zubní kartáček Oral-B s rovnou rukojetí). Subjekty skupiny 2 by také dostaly nový zubní kartáček (běžný zubní kartáček Oral-B s rovnou rukojetí) a 14 čerstvých tyčinek miswaku (20 cm na délku a 7 mm na šířku), které by se měly používat denně. Pak by se skupiny překřížily.

Postup odběru vzorků a purifikace mikrobů Vzorky subgingiválních a supragingiválních plaků by se odebíraly pomocí sterilní univerzální kyrety. Vzorky subgingiválního plaku by se odebíraly z nejhlubší periodontální kapsy. Oblast odběru vzorků by byla izolována od slin a jemně vysušena vzduchem. Hrot by pak byl ponořen do 0,5 ml sterilní destilované vody ve zkumavkách Eppendorf (epTIPS Standard, Eppendorf AG, Hamburg, Německo). Odebrané vzorky by pak byly zaslány do Mikrobiologické laboratoře Fakulty zubního lékařství Kuvajtské univerzity a byla by provedena PCR analýza k identifikaci kmenů.