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Thérapie à haut débit post-extubation vs ventilation non invasive chez les patients obèses ou à haut risque (HINFOR)

16 mars 2022 mis à jour par: Gonzalo Hernandez Martinez, Hospital Virgen de la Salud

Effet de la canule nasale à haut débit après l'extubation par rapport à la ventilation non invasive sur la réintubation chez les patients obèses ou à haut risque. Un essai clinique randomisé.

L'objectif principal est de démontrer si le taux de réintubation est plus faible avec la ventilation non invasive conditionnée (VNI) préventive plutôt qu'avec l'oxygénothérapie à haut débit (HFOT) chez les patients obèses à risque intermédiaire et chez les patients à haut risque.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

326

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Madrid, Espagne, 28006
        • La Princesa University Hospital
    • Castilla La Mancha
      • Toledo, Castilla La Mancha, Espagne, 45007
        • Hospital Virgen de la Salud

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients à haut risque : Patients sous ventilation mécanique depuis plus de 24 heures considérés à haut risque selon la présence de plus de 3 des facteurs de risque suivants :

    • >65 ans.
    • L'insuffisance cardiaque comme principale indication de la ventilation mécanique.
    • Maladie pulmonaire obstructive chronique modérée à sévère.
    • APACHE II >12 points le jour de l'extubation.
    • Indice de masse corporelle >30.
    • Incapacité à gérer les sécrétions respiratoires.
    • Pas de sevrage simple.
    • Plus d'une comorbidité.
    • Plus de 7 jours sous ventilation mécanique.
    • Hypercapnie au cours de l'essai de respiration spontanée.
    • Problèmes de perméabilité des voies respiratoires.
  2. Patients obèses à risque intermédiaire : patients sous ventilation mécanique depuis plus de 24 heures avec un indice de masse corporelle > 30 et considérés à risque intermédiaire selon la présence de moins de 3 des facteurs de risque suivants :

    • >65 ans.
    • L'insuffisance cardiaque comme principale indication de la ventilation mécanique.
    • Maladie pulmonaire obstructive chronique modérée à sévère.
    • APACHE II >12 points le jour de l'extubation.
    • Incapacité à gérer les sécrétions respiratoires.
    • Pas de sevrage simple.
    • Plus d'une comorbidité.
    • Plus de 7 jours sous ventilation mécanique.
    • Problèmes de perméabilité des voies respiratoires.

Critère d'exclusion:

  • <18 ans.
  • Patients thachéotomisés.
  • Contre-indications à la VNI (traumatisme facial ou cervical récent/chirurgie, saignement gastro-intestinal actif, manque de coopération).
  • Extubation non programmée.
  • Ne pas réintuber les commandes.
  • Pas de consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: VNI conditionnée chez les patients à haut risque
VNI conditionnée pendant 48 heures après extubation.
Comparateur actif: HFOT chez les patients à haut risque
HFOT réglé selon la tolérance des patients pendant 48 heures après l'extubation
Expérimental: VNI conditionnée chez les patients obèses à risque intermédiaire
VNI conditionnée pendant 48 heures après extubation.
Comparateur actif: HFOT chez les patients obèses à risque intermédiaire
HFOT réglé selon la tolérance des patients pendant 48 heures après l'extubation

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Taux de réintubation
Délai: 7 jours
7 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: 6 mois
6 mois
Taux de mortalité en unité de soins intensifs
Délai: 3 mois
3 mois
Taux de mortalité hospitalière
Délai: 3 mois
3 mois
Durée du séjour en unité de soins intensifs
Délai: 3 mois
3 mois
Taux d'infection respiratoire
Délai: 6 mois
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Gonzalo Hernandez, SESCAM

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2020

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 octobre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 octobre 2019

Première publication (Réel)

14 octobre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 25/9/2019 nº17

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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