Indice de performance myocardique automatisé à l'aide du Samsung HERA W10

Cette étude évaluera la fonction cardiaque chez les fœtus présentant des conditions spécifiques avant, pendant et après les interventions fœtales à l'aide d'un indice de performance myocardique automatisé. On suppose que le MPI automatisé peut être utilisé pour diagnostiquer et prédire le dysfonctionnement cardiaque fœtal dans les chirurgies fœtales.

L'examen échographique, y compris l'évaluation Doppler, a servi une règle axiale dans le diagnostic et la gestion des affections materno-fœtales complexes. Les résultats échographiques ont été indicatifs du pronostic et ont guidé l'intervention dans des situations particulières, y compris la restriction de croissance intra-utérine et l'allo-immunisation fœtale. Alors que les chercheurs continuent d'étudier divers paramètres échographiques qui identifieraient les fœtus à risque accru d'effets indésirables, ce qui justifierait une intervention, la fonction cardiaque fœtale a considérablement attiré l'attention en tant que prédicteur potentiel de l'état fœtal ; un dysfonctionnement cardiaque subtil peut refléter une adaptation fonctionnelle à l'insulte fœtale.

L'indice de performance myocardique (MPI) est un outil échographique dérivé du Doppler utilisé pour évaluer la fonction cardiaque fœtale globale. Il a été prouvé que des valeurs MPI plus élevées indiquent un dysfonctionnement ventriculaire. Plusieurs études ont adopté l'utilisation de l'IPM dans le cadre de l'échocardiographie fœtale, soit pour étudier les valeurs normales parmi la population fœtale, soit pour évaluer le dysfonctionnement cardiaque fœtal lors d'une grossesse à haut risque et en réponse à une intervention fœtale. Les premiers résultats ont corrélé l'IPM à des effets indésirables, en particulier en présence de troubles maternels et fœtaux.

La chirurgie fœtale est une situation stressante unique dans laquelle la fonction cardiaque fœtale présente un aspect critique. En partie parce que les indications sous-jacentes sont souvent associées à un dysfonctionnement myocardique cliniquement pertinent, par ex. syndrome de transfusion de jumeau à jumeau (TTTS), hernie diaphragmatique congénitale (CDH), anomalie du tube neural (ATN) et obstruction des voies urinaires inférieures (LUTO). De plus, la chirurgie elle-même peut être associée à une atteinte cardiaque fœtale importante. Par conséquent, l'IPM périopératoire (avant, pendant et après les procédures) peut présenter un paramètre prédictif des résultats fœtaux et néonatals dans ces chirurgies à haut risque.