Indice di prestazione miocardica automatizzato utilizzando Samsung HERA W10

Questo studio valuterà la funzione cardiaca nei feti con condizioni specifiche prima, durante e dopo gli interventi fetali utilizzando un indice di prestazione miocardica automatizzato. Si ipotizza che l'MPI automatizzato possa essere utilizzato per diagnosticare e prevedere la disfunzione cardiaca fetale negli interventi chirurgici fetali.

L'esame ecografico, compresa la valutazione Doppler, ha svolto un ruolo fondamentale nella diagnosi e nella gestione delle complesse condizioni materno-fetali. I risultati ecografici sono stati indicativi della prognosi e hanno guidato l'intervento in situazioni particolari, tra cui la restrizione della crescita intrauterina e l'alloimmunizzazione fetale. Mentre i ricercatori continuano a studiare vari parametri ecografici che identificherebbero i feti ad aumentato rischio di esiti avversi, che giustificherebbero un intervento, la funzione cardiaca fetale ha sostanzialmente attirato l'attenzione come potenziale predittore dello stato fetale; una lieve disfunzione cardiaca può riflettere un adattamento funzionale all'insulto fetale.

L'indice di prestazione del miocardio (MPI) è uno strumento ecografico derivato dal Doppler che viene utilizzato per valutare la funzione cardiaca fetale globale. È stato dimostrato che valori MPI più elevati indicano una disfunzione ventricolare. Diversi studi hanno adottato l'uso dell'MPI come parte dell'ecocardiografia fetale, sia per studiare i valori normali nella popolazione fetale sia per valutare la disfunzione cardiaca fetale nelle gravidanze ad alto rischio e in risposta all'intervento fetale. I risultati iniziali hanno correlato l'MPI a esiti avversi, in particolare in presenza di disturbi materni e fetali.

La chirurgia fetale è una situazione stressante unica in cui la funzione cardiaca fetale presenta un aspetto critico. In parte, perché le indicazioni sottostanti sono comunemente associate a disfunzioni miocardiche clinicamente rilevanti, ad es. sindrome da trasfusione da gemello a gemello (TTTS), ernia diaframmatica congenita (CDH), difetto del tubo neurale (NTD) e ostruzione del tratto urinario inferiore (LUTO). Inoltre, la chirurgia stessa può essere associata a una significativa compromissione cardiaca fetale. Pertanto, l'MPI perioperatorio (prima, durante e dopo le procedure) può presentare un parametro predittivo degli esiti fetali e neonatali in questi interventi chirurgici ad alto rischio.