Automatisert myokardytelsesindeks ved bruk av Samsung HERA W10

Denne studien vil evaluere hjertefunksjonen hos fostre med spesifikke tilstander før, under og etter fosterintervensjoner ved hjelp av en automatisert myokardytelsesindeks. Det antas at automatisert MPI kan brukes til å diagnostisere og forutsi føtal hjertedysfunksjon ved fosteroperasjoner.

Ultralydundersøkelse, inkludert dopplervurdering, har tjent en aksial regel i diagnostisering og behandling av komplekse mor-fostertilstander. Sonografiske funn har vært en indikasjon på prognose og har veiledet intervensjon i spesielle situasjoner, inkludert intrauterin vekstbegrensning og føtal alloimmunisering. Ettersom forskere fortsetter å undersøke ulike sonografiske parametere som vil identifisere fostre med økt risiko for uønskede utfall, noe som vil berettige intervensjon, har fosterets hjertefunksjon i stor grad tiltrukket seg oppmerksomhet som en potensiell prediktor for fosterstatus; subtil hjertedysfunksjon kan reflektere funksjonell tilpasning til fosterfornærmelse.

Myokardiell ytelsesindeks (MPI) er et Doppler-avledet sonografisk verktøy som brukes til å vurdere global føtal hjertefunksjon. Høyere MPI-verdier har vist seg å indikere ventrikulær dysfunksjon. Flere studier har tatt i bruk bruk av MPI som en del av fosterekkokardiografi, enten for å studere normale verdier blant fosterpopulasjonen eller for å vurdere fosterets hjertedysfunksjon i høyrisikograviditet og som respons på fosterintervensjon. De første resultatene har korrelert MPI til uønskede utfall, spesielt i nærvær av mors- og fosterlidelser.

Fosterkirurgi er en unik stressende situasjon der fosterets hjertefunksjon utgjør et kritisk aspekt. Delvis fordi underliggende indikasjoner ofte er assosiert med klinisk relevant myokarddysfunksjon, f.eks. tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS), medfødt diafragmabrokk (CDH), nevralrørsdefekt (NTD) og obstruksjon i nedre urinveier (LUTO). Dessuten kan kirurgi i seg selv være assosiert med betydelig føtal hjertekompromittering. Derfor kan perioperativ (før, under og etter prosedyrene) MPI presentere en prediktiv parameter for foster- og neonatale utfall i disse høyrisikooperasjonene.