Automatiseret Myocardial Performance Index ved hjælp af Samsung HERA W10

Denne undersøgelse vil evaluere hjertefunktionen hos fostre med specifikke tilstande før, under og efter fosterinterventioner ved hjælp af et automatiseret myokardiepræstationsindeks. Det er en hypotese, at automatiseret MPI kan bruges til at diagnosticere og forudsige føtal hjertedysfunktion i føtale operationer.

Ultralydsundersøgelse, herunder Doppler-vurdering, har tjent en aksial regel i diagnosticering og håndtering af komplekse maternelle-føtale tilstande. Sonografiske fund har været indikative for prognose og har vejledt intervention i særlige situationer, herunder intrauterin vækstrestriktion og føtal alloimmunisering. Efterhånden som forskere fortsætter med at undersøge forskellige sonografiske parametre, der vil identificere fostre med øget risiko for uønskede udfald, hvilket vil berettige intervention, har fosterets hjertefunktion i væsentlig grad tiltrukket sig opmærksomhed som en potentiel forudsigelse for fosterstatus; subtil hjertedysfunktion kan afspejle funktionel tilpasning til fosterfornærmelse.

Myocardial Performance Index (MPI) er et Doppler-afledt sonografisk værktøj, der bruges til at vurdere den globale føtal hjertefunktion. Højere MPI-værdier har vist sig at indikere ventrikulær dysfunktion. Adskillige undersøgelser har vedtaget brugen af ​​MPI som en del af føtal ekkokardiografi, enten for at studere normale værdier blandt fosterpopulationen eller for at vurdere føtal hjertedysfunktion i højrisikograviditet og som reaktion på føtal intervention. Indledende resultater har korreleret MPI til uønskede resultater, især ved tilstedeværelse af maternelle og føtale lidelser.

Fosterkirurgi er en unik stressende situation, hvor fosterets hjertefunktion udgør et kritisk aspekt. Dels fordi underliggende indikationer almindeligvis er forbundet med klinisk relevant myokardiedysfunktion, f.eks. tvilling-til-tvilling transfusionssyndrom (TTTS), medfødt diafragmabrok (CDH), neuralrørsdefekt (NTD) og obstruktion af nedre urinveje (LUTO). Desuden kan kirurgi i sig selv være forbundet med betydelig føtal hjertekompromittering. Derfor kan perioperativ (før, under og efter procedurerne) MPI præsentere en prædiktiv parameter for føtale og neonatale udfald i disse højrisikooperationer.