Automatiserat myokardiell prestandaindex med Samsung HERA W10

Denna studie kommer att utvärdera hjärtfunktionen hos foster med specifika tillstånd före, under och efter fosterinterventioner med hjälp av ett automatiserat myokardiellt prestationsindex. Det antas att automatiserad MPI kan användas för att diagnostisera och förutsäga fostrets hjärtdysfunktion vid fosteroperationer.

Ultraljudsundersökning, inklusive dopplerbedömning, har tjänat en axiell regel vid diagnos och hantering av komplexa tillstånd hos modern och foster. Sonografiska fynd har varit indikativa för prognos och har väglett intervention vid speciella situationer inklusive intrauterin tillväxtrestriktion och fosteralloimmunisering. När forskare fortsätter att undersöka olika sonografiska parametrar som skulle identifiera foster med ökad risk för negativa utfall, vilket skulle motivera intervention, har fostrets hjärtfunktion avsevärt uppmärksammats som en potentiell prediktor för fosterstatus; subtil hjärtdysfunktion kan återspegla funktionell anpassning till fosterförolämpning.

Myocardial Performance Index (MPI) är ett Doppler-härlett sonografiskt verktyg som används för att bedöma fostrets globala hjärtfunktion. Högre MPI-värden har visat sig indikera ventrikulär dysfunktion. Flera studier har antagit användningen av MPI som en del av fosterekokardiografi, antingen för att studera normala värden bland fosterpopulationen eller för att bedöma fostrets hjärtdysfunktion under högriskgraviditet och som svar på fosterintervention. Initiala resultat har korrelerat MPI till ogynnsamma utfall, särskilt i närvaro av maternala och fostersjukdomar.

Fosterkirurgi är en unik stressig situation där fostrets hjärtfunktion är en kritisk aspekt. Delvis eftersom underliggande indikationer vanligtvis är förknippade med kliniskt relevant myokarddysfunktion, t.ex. tvilling-till-tvilling transfusionssyndrom (TTTS), medfödd diafragmabråck (CDH), neuralrörsdefekt (NTD) och obstruktion i nedre urinvägar (LUTO). Dessutom kan kirurgi i sig vara förknippad med betydande fostrets hjärtkompromettering. Därför kan perioperativ (före, under och efter ingreppen) MPI presentera en prediktiv parameter för foster- och neonatala utfall i dessa högriskoperationer.