Índice de rendimiento miocárdico automatizado con Samsung HERA W10

Este estudio evaluará la función cardíaca en fetos con condiciones específicas antes, durante y después de las intervenciones fetales utilizando un índice de rendimiento miocárdico automatizado. Se plantea la hipótesis de que la MPI automatizada se puede utilizar para diagnosticar y predecir la disfunción cardíaca fetal en cirugías fetales.

El examen de ultrasonido, incluida la evaluación Doppler, ha servido como regla axial en el diagnóstico y manejo de condiciones materno-fetales complejas. Los hallazgos ecográficos han sido indicativos del pronóstico y han guiado la intervención en situaciones particulares, incluida la restricción del crecimiento intrauterino y la aloinmunización fetal. A medida que los investigadores continúan investigando varios parámetros ecográficos que identificarían a los fetos con un mayor riesgo de resultados adversos, lo que justificaría una intervención, la función cardíaca fetal ha atraído sustancialmente la atención como un predictor potencial del estado fetal; una disfunción cardíaca sutil puede reflejar una adaptación funcional al daño fetal.

El índice de rendimiento miocárdico (MPI) es una herramienta ecográfica derivada de Doppler que se utiliza para evaluar la función cardíaca fetal global. Se ha demostrado que los valores más altos de MPI indican disfunción ventricular. Varios estudios han adoptado el uso de MPI como parte de la ecocardiografía fetal, ya sea para estudiar los valores normales entre la población fetal o para evaluar la disfunción cardíaca fetal en embarazos de alto riesgo y en respuesta a la intervención fetal. Los resultados iniciales han correlacionado la MPI con resultados adversos, particularmente en presencia de trastornos maternos y fetales.

La cirugía fetal es una situación estresante única en la que la función cardíaca fetal presenta un aspecto crítico. En parte, porque las indicaciones subyacentes se asocian comúnmente con disfunción miocárdica clínicamente relevante, p. síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS), hernia diafragmática congénita (CDH), defecto del tubo neural (NTD) y obstrucción del tracto urinario inferior (LUTO). Además, la cirugía en sí misma puede estar asociada con un compromiso cardíaco fetal significativo. Por lo tanto, la MPI perioperatoria (antes, durante y después de los procedimientos) puede presentar un parámetro predictivo de los resultados fetales y neonatales en estas cirugías de alto riesgo.