Автоматизированный индекс производительности миокарда с использованием Samsung HERA W10

В этом исследовании будет оцениваться сердечная функция у плодов с определенными состояниями до, во время и после вмешательств на плод с использованием автоматизированного индекса работы миокарда. Предполагается, что автоматизированный MPI может использоваться для диагностики и прогнозирования сердечной дисфункции плода при операциях на плоде.

Ультразвуковое исследование, включая допплеровское исследование, служило основным правилом в диагностике и лечении сложных состояний матери и плода. Сонографические данные указывали на прогноз и направляли вмешательство в определенных ситуациях, включая задержку внутриутробного развития и аллоиммунизацию плода. Поскольку исследователи продолжают исследовать различные сонографические параметры, которые позволили бы выявить плод с повышенным риском неблагоприятных исходов, что потребовало бы вмешательства, сердечная функция плода существенно привлекла внимание как потенциальный предиктор состояния плода; едва уловимая сердечная дисфункция может отражать функциональную адаптацию к инсульту плода.

Индекс производительности миокарда (MPI) представляет собой сонографический инструмент, основанный на допплеровском исследовании, который используется для оценки общей сердечной функции плода. Было доказано, что более высокие значения MPI указывают на дисфункцию желудочков. В нескольких исследованиях было принято использование MPI как части эхокардиографии плода либо для изучения нормальных значений среди популяции плода, либо для оценки сердечной дисфункции плода при беременности с высоким риском и в ответ на вмешательство плода. Первоначальные результаты коррелировали MPI с неблагоприятными исходами, особенно при наличии заболеваний матери и плода.

Фетальная хирургия представляет собой уникальную стрессовую ситуацию, в которой сердечная функция плода представляет собой критический аспект. Отчасти потому, что основные показания обычно связаны с клинически значимой дисфункцией миокарда, т.е. трансфузионный синдром между близнецами (TTTS), врожденная диафрагмальная грыжа (CDH), дефект нервной трубки (NTD) и обструкция нижних мочевыводящих путей (LUTO). Более того, само хирургическое вмешательство может быть связано со значительным нарушением сердечной деятельности плода. Таким образом, периоперационный (до, во время и после процедур) MPI может представлять собой прогностический параметр исходов плода и новорожденного при этих операциях высокого риска.