Automatizovaný index výkonu myokardu pomocí Samsung HERA W10

Tato studie bude hodnotit srdeční funkce u plodů se specifickými podmínkami před, během a po fetálních intervencích pomocí automatizovaného indexu výkonnosti myokardu. Předpokládá se, že automatizované MPI lze použít k diagnostice a predikci fetální srdeční dysfunkce při fetálních operacích.

Ultrazvukové vyšetření, včetně dopplerovského vyšetření, sloužilo jako axiální pravidlo v diagnostice a léčbě komplexních onemocnění matky a plodu. Sonografické nálezy naznačovaly prognózu a vedly k intervenci v konkrétních situacích, včetně omezení intrauterinního růstu a fetální aloimunizace. Vzhledem k tomu, že výzkumníci pokračují ve zkoumání různých sonografických parametrů, které by identifikovaly plody se zvýšeným rizikem nepříznivých výsledků, což by zaručovalo intervenci, srdeční funkce plodu podstatně přitáhla pozornost jako potenciální prediktor stavu plodu; jemná srdeční dysfunkce může odrážet funkční adaptaci na poškození plodu.

Myocardial performance index (MPI) je sonografický nástroj odvozený od Dopplera, který se používá k hodnocení globální srdeční funkce plodu. Bylo prokázáno, že vyšší hodnoty MPI indikují komorovou dysfunkci. Několik studií přijalo použití MPI jako součást fetální echokardiografie, ať už ke studiu normálních hodnot mezi fetální populací nebo k posouzení fetální srdeční dysfunkce ve vysoce rizikovém těhotenství a v reakci na intervenci plodu. Počáteční výsledky korelovaly MPI s nepříznivými výsledky, zejména v přítomnosti poruch matky a plodu.

Fetální chirurgie je jedinečná stresová situace, ve které fetální srdeční funkce představuje kritický aspekt. Částečně proto, že základní indikace jsou běžně spojeny s klinicky relevantní dysfunkcí myokardu, např. twin-to-twin transfuzní syndrom (TTTS), vrozená diafragmatická kýla (CDH), defekt neurální trubice (NTD) a obstrukce dolních močových cest (LUTO). Navíc samotná operace může být spojena s významným srdečním selháním plodu. Peroperační (před, během a po výkonech) MPI proto může představovat prediktivní parametr fetálních a neonatálních výsledků v těchto vysoce rizikových operacích.