Índice de desempenho do miocárdio automatizado usando Samsung HERA W10

Este estudo avaliará a função cardíaca em fetos com condições específicas antes, durante e após intervenções fetais usando um índice de desempenho miocárdico automatizado. Supõe-se que o MPI automatizado pode ser usado para diagnosticar e prever a disfunção cardíaca fetal em cirurgias fetais.

O exame ultrassonográfico, incluindo a avaliação Doppler, tem servido como regra axial no diagnóstico e tratamento de condições materno-fetais complexas. Achados ultrassonográficos têm sido indicativos de prognóstico e têm orientado a intervenção em situações particulares, incluindo restrição de crescimento intrauterino e aloimunização fetal. Como os pesquisadores continuam a investigar vários parâmetros ultrassonográficos que identificariam fetos com risco aumentado de resultados adversos, o que justificaria intervenção, a função cardíaca fetal tem atraído substancialmente a atenção como um preditor potencial do estado fetal; disfunção cardíaca sutil pode refletir adaptação funcional ao insulto fetal.

O índice de desempenho miocárdico (MPI) é uma ferramenta ultrassonográfica derivada de Doppler usada para avaliar a função cardíaca fetal global. Valores mais altos de MPI demonstraram indicar disfunção ventricular. Vários estudos adotaram o uso do MPI como parte da ecocardiografia fetal, seja para estudar os valores normais na população fetal ou para avaliar a disfunção cardíaca fetal na gravidez de alto risco e em resposta à intervenção fetal. Os resultados iniciais correlacionaram MPI a resultados adversos, particularmente na presença de distúrbios maternos e fetais.

A cirurgia fetal é uma situação única de estresse em que a função cardíaca fetal apresenta um aspecto crítico. Em parte, porque as indicações subjacentes são comumente associadas a disfunção miocárdica clinicamente relevante, por ex. síndrome de transfusão entre gêmeos (TTTS), hérnia diafragmática congênita (HDC), defeito do tubo neural (NTD) e obstrução do trato urinário inferior (LUTO). Além disso, a própria cirurgia pode estar associada a comprometimento cardíaco fetal significativo. Portanto, o IPM perioperatório (antes, durante e após os procedimentos) pode apresentar um parâmetro preditivo de desfechos fetais e neonatais nessas cirurgias de alto risco.