Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Mobilité et avantages thérapeutiques résultant de l'utilisation d'un exosquelette à domicile et dans la communauté (SC140121 Study 3)

5 novembre 2020 mis à jour par: Michael Goldfarb, Vanderbilt University
L'étude proposée est une étude pilote destinée à éclairer l'hypothèse selon laquelle la marche régulière dans un exosquelette à la maison et dans la communauté pourrait offrir des avantages pour la santé, la récupération neurologique et/ou la mobilité à l'utilisateur. Cette étude pilote exploratoire vise également à évaluer le niveau de conformité (c'est-à-dire l'utilisation de l'exosquelette) parmi les participants à l'étude en caractérisant la mesure dans laquelle l'appareil est utilisé au-delà du minimum requis.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Intervention / Traitement

Description détaillée

Aperçu de l'étude 3 L'inscription à l'étude 3 sera limitée à 1 ou 2 sujets sur chaque site. Chaque sujet emportera chez lui un exosquelette pour la durée de 8 semaines de la période de traitement. Les sujets seront sélectionnés parmi le groupe de sujets peu ambulatoires précédemment inscrits dans les études 1 et/ou 2, et en tant que tels auront une expérience préalable de la marche dans l'exosquelette. Notez que l'étude 3 videra l'exosquelette conformément à l'approbation existante de la FDA (numéro 510(k) K171334) ; plus précisément, "pour permettre aux personnes atteintes de lésions médullaires de niveaux T3 à L5 d'effectuer des fonctions ambulatoires [à domicile et dans la communauté] sous la supervision d'un compagnon spécialement formé conformément au programme d'évaluation des utilisateurs et de certification de formation". L'utilisation de l'exosquelette à la maison et dans la communauté (c'est-à-dire en dehors d'un cadre clinique) est appelée « utilisation personnelle ». Afin que cette étude soit conforme à l'approbation de la FDA pour un usage personnel, les sujets sélectionnés pour l'inscription à l'étude 3, ainsi que la personne de soutien désignée de chaque sujet, seront formés et certifiés pour un usage personnel conformément au programme de formation à l'usage personnel approuvé par la FDA du fabricant.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33637
        • Tampa VA
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Minnesota Mayo Clinic
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37212
        • Vanderbilt University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans ou plus.
  • Taille et proportions des membres pouvant tenir dans l'exosquelette :
  • Hauteur entre 1,55 m (5 pi, 1 po) et 1,92 m (6 pi, 3 po).
  • Longueur du fémur entre 37,5 cm (15 po) et 43,125 cm (17,25 po).
  • Masse corporelle ne dépassant pas 114 kg (250 lb).
  • Individu « peu ambulatoire », défini comme une personne avec FIM Gait 2-6, qui peut être capable de marcher sur de courtes distances avec ou sans appareil orthopédique ou aide à la stabilité, ou peut être capable de marcher avec l'aide d'une personne, mais dont le principal moyen de Mobility est un fauteuil roulant manuel ou électrique.
  • Force et coordination suffisantes des membres supérieurs pour équilibrer à l'aide d'aides à la stabilité appropriées, telles qu'un déambulateur roulant ou des béquilles d'avant-bras, pendant la marche avec exosquelette.
  • Niveau de lésion neurologique (NLI) T3 à L5 (entre et inclus).
  • SCI chronique : au moins 6 mois après la blessure, et de préférence après la blessure plus d'un an.
  • Santé osseuse suffisante pour marcher en appui complet sans risque excessif de fracture, tel que déterminé par le médecin personnel de chaque sujet et approuvé par le superviseur médical de chaque site.
  • Amplitude de mouvement passive (PROM) au niveau des épaules, du tronc, des membres supérieurs et des membres inférieurs dans les limites fonctionnelles pour une démarche sûre et l'utilisation d'un appareil fonctionnel/aide à la stabilité approprié.
  • Peau intacte à l'interface avec le dispositif robotique.
  • MAS pour le score de spasticité 3 ou moins dans les membres inférieurs.
  • Tension artérielle et fréquence cardiaque au repos dans les limites des directives établies pour l'entraînement locomoteur, en particulier systolique 150 mmHg ou moins, diastolique 90 mmHg ou moins, fréquence cardiaque 105 bpm ou moins.
  • Capacité à tolérer une position debout debout pendant 20 min, passive ou active, sans étourdissement ni mal de tête.
  • Disponibilité et volonté de la personne de soutien à être formée conformément au protocole de formation de la FDA pour l'utilisation personnelle de l'exosquelette, et qui assumera la responsabilité du rôle de la personne de soutien, qui comprend spécifiquement la fourniture d'un soutien ambulatoire pendant toute la marche exosquelettique.
  • Accès à une connexion Internet sans fil (pour l'utilisation d'un appareil iPod exosquelette).
  • Volonté et capacité d'envoyer électroniquement des rapports de session de marche depuis l'iPod de l'exosquelette au moniteur de site désigné après chaque session de marche.

Critère d'exclusion:

  • Ossification hétérotopique qui, de l'avis du superviseur médical du site, exposerait le sujet à un risque excessif de fracture.
  • Incapacité à suivre les instructions.
  • Sac de colostomie.
  • Femmes enceintes ou essayant de devenir enceintes au cours de l'étude. Notez qu'un test de grossesse sera requis et doit être négatif pour toutes les femmes avant de s'inscrire à l'étude, et sera également requis et doit être négatif toutes les quatre semaines au cours du protocole d'étude.
  • Toute maladie, blessure concomitante ou affection qui interfère avec la réalisation ou l'interprétation des évaluations spécifiées dans le protocole.
  • Disponibilité insuffisante pour terminer l'étude.
  • Tout autre problème qui, de l'avis des investigateurs ou du superviseur médical, rend le sujet inapte à participer à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUTRE: Interventionnel
Marcher dans un exosquelette à la maison et dans la communauté.
Dosage régulier d'Indego Exoskeleton walking.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test de marche de dix mètres (10MWT)
Délai: 18 semaines
Mesure de la mobilité (en particulier la vitesse de marche) tout en portant un exosquelette. Échelle de 1 à 7 (1=assistance totale et 7=indépendant)
18 semaines
Test de marche de six minutes (6MWT)
Délai: 18 semaines
Mesure de la vitesse de marche sur six minutes tout en portant un exosquelette. Échelle de 1 à 7 (1=assistance totale et 7=indépendant)
18 semaines
Indice de marche pour les lésions médullaires II (WISCI-II)
Délai: 18 semaines
Évaluation de l'assistance physique nécessaire lors de la marche avec le port d'un exosquelette. Échelle de 0 à 20 (0 = incapable de participer et 20 Déambule sans appareil, sans appareil orthodontique et sans assistance physique.
18 semaines
Score de marche des mesures d'indépendance fonctionnelle (FIM)
Délai: 18 semaines
Évaluation de l'assistance physique nécessaire lors de la marche avec le port d'un exosquelette. Échelle de 0 à 7 (0 = aucune activité n'a lieu et 7 = indépendance complète
18 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Timed Up and Go Test (TUG)
Délai: 18 semaines
Mesure de la capacité à se tenir debout, à marcher, à se tourner et à s'asseoir tout en portant un exosquelette. ≤ à 10 secondes à > 30 secondes (≤ 10 secondes = normal à > 30 prédictif d'avoir besoin d'un appareil fonctionnel pour la marche et d'être dépendant dans les AVQ
18 semaines
Échelle d'évaluation de l'effort perçu de Borg (RPE)
Délai: 18 semaines
Mesure de l'effort requis lors de l'utilisation de l'exosquelette. Échelle de 6 à 20 (6 = pas d'effort et 20 = effort maximal
18 semaines
Score d'Ashworth modifié (MAS)
Délai: 18 semaines
Mesure de la densité minérale osseuse. Échelle de 0 à 4 (0=Pas d'augmentation du tonus musculaire et 4=Partie(s) affectée(s) rigide(s) en flexion ou en extension)
18 semaines
Densité minérale osseuse
Délai: 18 semaines
Mesure de la densité minérale osseuse. Score -1 et supérieur à -2,5 et inférieur (-1,0 à +0,5 = normal et -2,5 et inférieur = ostéoporose)
18 semaines
Portée fonctionnelle
Délai: 18 semaines
Mesure de la force du noyau. 0 à 3 (0= impossible d'atteindre 3=Atteindre > ou = à 10 pouces)
18 semaines
Test musculaire manuel (MMT)
Délai: 18 semaines
Mesure de la force musculaire Échelle de 0 à 5 (0 = Aucune contraction visible ou palpable et 5 = ROM complète contre la gravité, résistance maximale
18 semaines
Test de marche de dix mètres sans exosquelette (10MWT)
Délai: 18 semaines
Mesure de la vitesse de marche sans exosquelette. Mesure de la mobilité (en particulier la vitesse de marche) tout en portant un exosquelette. Échelle de 1 à 7 (1=assistance totale et 7=indépendant)
18 semaines
Score de marche FIM (Functional Independence Measures) sans exosquelette
Délai: 18 semaines
Mesure de l'assistance requise pour marcher sans exosquelette Échelle de 0 à 7 (0 = pas d'activité et 7 = indépendance complète
18 semaines
Score de l'indice de marche pour les lésions médullaires II (WISCI-II) sans exosquelette
Délai: 18 semaines
Mesure d'assistance nécessaire à la marche sans exosquelette. Échelle de 0 à 20 (0 = incapable de participer et 20 Déambule sans appareil, sans appareil orthodontique et sans assistance physique.
18 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Outil d'évaluation de la spasticité des lésions médullaires (SCI-SET)
Délai: 18 semaines
Enquête sur la sévérité de la spasticité. Score -3 à +3 (-3 (extrêmement problématique) à +3 (extrêmement utile).
18 semaines
Enquête d'auto-évaluation
Délai: 18 semaines
Enquête sur la douleur, la spasticité, la fonction intestinale et vésicale et la qualité de vie. Douleur 0 à 5 (0 = pas de douleur et 5 = douleur intense. Niveau global de douleur -3 à 3 (-3 = diminué et 3 = augmenté) Spasticité 0 à 5 (0 = Pas de spasticité et 5 Spasticité sévère) Niveau global de spasticité -3 à 3 (-3 = diminué et 3 = augmenté) Modifications des habitudes intestinales -3 à 3 (-3 pires et 3=meilleures) Modifications des habitudes vésicales -3 à 3 (-3 pires et 3=meilleures) Modifications de l'humeur -3 à 3 (-3 pires et 3=meilleures)
18 semaines
Échelle de déficience de l'American Spinal Injury Association (ASIA)
Délai: 18 semaines
Mesure du niveau et de la classification des lésions neurologiques. Échelle de A à E (A= complet et E= normal)
18 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Michael Goldfarb, PhD, Vanderbilt University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

1 mai 2020

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

30 juin 2020

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 octobre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2019

Première publication (RÉEL)

4 novembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

9 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner