- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04155008
Algorithme nutritionnel et pharmacologique pour l'étude des patients en oncologie
Évaluation de la qualité de vie et de la faisabilité d'un algorithme nutritionnel et pharmacologique pour les patients en oncologie atteints d'anorexie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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New York
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Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Montefiore Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients avec un diagnostic de cancer de la tête / du cou, du poumon, du pancréas ou d'un cancer métastatique de toute tumeur solide
- Patient planifié, en cours ou récemment traité (au cours des 30 derniers jours) par chimiothérapie, immunothérapie et/ou thérapie biologique ciblée par voie intraveineuse
- Aucune utilisation antérieure de stimulants de l'appétit
- Tous les patients doivent signer un consentement éclairé spécifique à l'étude avant d'être inclus dans l'étude
- Aucune contre-indication aux stimulants de l'appétit
Critère d'exclusion:
- Patient <18 ans
- Contre-indication aux stimulants de l'appétit
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Patients ayant un appétit moyen à bon
Les patients ayant un appétit moyen-bon (score au CNAQ supérieur à 24) ne recevront aucun agent pharmacologique et bénéficieront d'une intervention nutritionnelle seule. CNAQ = Council on Nutrition Appetite Questionnaire |
L'intervention nutritionnelle sera conforme aux directives de l'Académie de nutrition et de diététique.
L'intervention impliquera « des actions délibérément planifiées conçues dans le but de modifier un comportement lié à la nutrition, un facteur de risque, une condition environnementale ou un aspect de l'état de santé
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Expérimental: Patients ayant un appétit faible à modéré
Les patients ayant un appétit faible à moyen (score au CNAQ inférieur à 24) bénéficieront d'une intervention nutritionnelle par le diététicien professionnel, puis placés dans l'un des trois groupes pharmacologiques. CNAQ = Council on Nutrition Appetite Questionnaire |
L'intervention nutritionnelle sera conforme aux directives de l'Académie de nutrition et de diététique.
L'intervention impliquera « des actions délibérément planifiées conçues dans le but de modifier un comportement lié à la nutrition, un facteur de risque, une condition environnementale ou un aspect de l'état de santé
Si le pronostic du patient est extrêmement mauvais (moins de 12 semaines de survie attendues, sur la base d'une discussion avec les médecins traitants du patient) et qu'aucun traitement modificateur de la maladie supplémentaire n'est prévu, le patient se verra prescrire 4 mg de dexaméthasone (qui est approuvé par la FDA), une fois par jour , à prendre par voie orale le matin.
Si le patient a des antécédents de consommation de marijuana ou l'a essayée dans le passé et en a eu une expérience positive, le patient se verra prescrire du dronabinol (qui est approuvé par la FDA) 2,5 mg, deux fois par jour avant les repas.
Autres noms:
Si le patient n'a aucun antécédent de consommation de marijuana, la mirtazapine lui sera prescrite.
Si le patient a moins de 70 ans, on lui prescrira 15 mg de mirtazapine (qui est approuvé par la FDA), une fois par jour, à prendre par voie orale au coucher.
Pour la population gériatrique (si le patient a plus de 70 ans), alors le patient se verrait prescrire 7,5 mg de mirtazapine, une fois par jour, à prendre par voie orale au coucher.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de la qualité de vie
Délai: 3 mois
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Le principal résultat de cette étude est d'évaluer l'impact sur la qualité de vie des patients en oncologie en utilisant un algorithme pour l'intervention nutritionnelle et les stimulants de l'appétit grâce à l'évaluation fonctionnelle de la population générale du traitement du cancer (FACT-GP).
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3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de la qualité de vie/appétit
Délai: 3 mois
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Le résultat secondaire de cette étude est d'évaluer l'impact sur la qualité de vie/l'appétit des patients en oncologie en utilisant un algorithme d'intervention nutritionnelle et de stimulants de l'appétit en utilisant le questionnaire sur l'appétit du Council of Nutrition.
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Justin Tang, MD, Montefiore Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Swan WI, Vivanti A, Hakel-Smith NA, Hotson B, Orrevall Y, Trostler N, Beck Howarter K, Papoutsakis C. Nutrition Care Process and Model Update: Toward Realizing People-Centered Care and Outcomes Management. J Acad Nutr Diet. 2017 Dec;117(12):2003-2014. doi: 10.1016/j.jand.2017.07.015. Epub 2017 Oct 5. No abstract available.
- Janda M, DiSipio T, Hurst C, Cella D, Newman B. The Queensland Cancer Risk Study: general population norms for the Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G). Psychooncology. 2009 Jun;18(6):606-14. doi: 10.1002/pon.1428.
- Doll KM, Kalinowski AK, Snavely AC, Irwin DE, Bensen JT, Bae-Jump VL, Kim KH, Van Le L, Clarke-Pearson DL, Gehrig PA. Obesity is associated with worse quality of life in women with gynecologic malignancies: an opportunity to improve patient-centered outcomes. Cancer. 2015 Feb 1;121(3):395-402. doi: 10.1002/cncr.29061. Epub 2014 Sep 23.
- Dapueto JJ, Francolino C, Servente L, Chang CH, Gotta I, Levin R, Abreu Mdel C. Evaluation of the Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G) Spanish Version 4 in South America: classic psychometric and item response theory analyses. Health Qual Life Outcomes. 2003 Aug 20;1:32. doi: 10.1186/1477-7525-1-32.
- Sim BY, Lee YW, Kim H, Kim SH. Post-traumatic growth in stomach cancer survivors: Prevalence, correlates and relationship with health-related quality of life. Eur J Oncol Nurs. 2015 Jun;19(3):230-6. doi: 10.1016/j.ejon.2014.10.017. Epub 2014 Dec 18.
- Alvarez-Camacho M, Martinez-Michel L, Gonella S, Scrimger RA, Chu KP, Wismer WV. Physical symptom burden of post-treatment head and neck cancer patients influences their characterization of food: Findings of a repertory grid study. Eur J Oncol Nurs. 2016 Jun;22:54-62. doi: 10.1016/j.ejon.2016.03.008. Epub 2016 Apr 7.
- Holm T, Maier A, Wicks P, Lang D, Linke P, Munch C, Steinfurth L, Meyer R, Meyer T. Severe loss of appetite in amyotrophic lateral sclerosis patients: online self-assessment study. Interact J Med Res. 2013 Apr 17;2(1):e8. doi: 10.2196/ijmr.2463.
- Mattox TW. Cancer Cachexia: Cause, Diagnosis, and Treatment. Nutr Clin Pract. 2017 Oct;32(5):599-606. doi: 10.1177/0884533617722986. Epub 2017 Aug 21.
- Cox S, Powell C, Carter B, Hurt C, Mukherjee S, Crosby TD. Role of nutritional status and intervention in oesophageal cancer treated with definitive chemoradiotherapy: outcomes from SCOPE1. Br J Cancer. 2016 Jul 12;115(2):172-7. doi: 10.1038/bjc.2016.129. Epub 2016 Jun 21.
- Ravasco P, Monteiro-Grillo I, Marques Vidal P, Camilo ME. Impact of nutrition on outcome: a prospective randomized controlled trial in patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy. Head Neck. 2005 Aug;27(8):659-68. doi: 10.1002/hed.20221.
- Isenring EA, Capra S, Bauer JD. Nutrition intervention is beneficial in oncology outpatients receiving radiotherapy to the gastrointestinal or head and neck area. Br J Cancer. 2004 Aug 2;91(3):447-52. doi: 10.1038/sj.bjc.6601962.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles nutritionnels
- Malnutrition
- Effets physiologiques des médicaments
- Antagonistes adrénergiques
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Agents de sérotonine
- Agents antidépresseurs
- Antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT2
- Antagonistes de la sérotonine
- Agents anti-anxiété
- Antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT3
- Antagonistes de l'histamine H1
- Antagonistes de l'histamine
- Agents d'histamine
- Hallucinogènes
- Agonistes des récepteurs cannabinoïdes
- Modulateurs des récepteurs cannabinoïdes
- Antagonistes alpha adrénergiques
- Antagonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2
- Dexaméthasone
- Dronabinol
- Mirtazapine
Autres numéros d'identification d'étude
- 2019-10218
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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