- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04158115
Mobilisation segmentaire vs mobilisation de toute la colonne vertébrale dans la spondylose lombaire
Comparaison entre la mobilisation segmentaire et la mobilisation de toute la colonne vertébrale dans la spondylose lombaire
Cette étude comparera l'effet de la mobilisation segmentaire de la colonne vertébrale et de la mobilisation de la colonne vertébrale entière chez les patients atteints de spondylose lombaire.
Il y aura deux groupes ; expérimentale et de contrôle. La moitié du groupe d'étude recevra une mobilisation segmentaire avec un traitement conventionnel tel que la chaleur humide, la mobilisation des tissus mous et des exercices d'étirement traditionnels et la moitié du groupe d'étude recevra une mobilisation complète de la colonne vertébrale avec le même traitement conventionnel donné à l'autre groupe.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé qui est mené à l'hôpital des chemins de fer du Pakistan. Au total, 40 participants diagnostiqués avec une spondylose lombaire ont rempli les critères d'inclusion par la méthode de l'enveloppe scellée en utilisant une technique d'échantillonnage raisonné en deux groupes I-e expérimental (n = 21) et groupe témoin (n = 19). Le protocole de traitement administré au groupe expérimental était la mobilisation complète de la colonne vertébrale de Maitland ainsi que d'autres traitements conventionnels tels que la compresse chaude, la mobilisation des tissus mous.
et des exercices à domicile (Bridging, genou à la poitrine, étirements des ischio-jambiers et étirements TA). Alors que le groupe témoin a reçu une mobilisation segmentaire de la colonne vertébrale avec le même traitement conventionnel que celui mentionné ci-dessus pendant 8 séances. La physiothérapie associée à la prise en charge pharmaceutique est efficace pour améliorer la douleur sur les valeurs NPRS et ODI chez les patients présentant une sténose lombaire. Basé sur des preuves que les interventions de thérapie manuelle lorsqu'elles sont utilisées en combinaison avec la thérapie par l'exercice dans la pratique clinique ont un effet bénéfique dans le traitement de la sténose spinale lombaire dégénérée.
effets des techniques de mobilisation de l'articulation vertébrale au niveau segmentaire spécifique dans la création de résultats positifs sur la douleur Les mesures NPRS et l'amplitude des mouvements ont conclu qu'une seule séance de mobilisation de l'articulation segmentaire peut entraîner une réduction de la douleur au repos et avec le mouvement offensant le plus douloureux.
Les approches de thérapie manuelle telles que les mobilisations de Maitland sont plus productives dans la gestion de la lombalgie chronique, la qualité de la fonction et l'amplitude des mouvements de la colonne lombaire chez les patients atteints de spondylose lombaire que les interventions de physiothérapie traditionnelles telles que l'étirement musculaire et la traction vertébrale.
Les ostéophytes étaient les caractéristiques radiographiques les plus nombreuses détectées chez les patients atteints de spondylose lombaire, avec une fréquence plus élevée chez les hommes. Le rétrécissement de l'espace disque intervertébral était plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. La présence de ces deux caractéristiques radiographiques distinctives augmentait avec l'âge. La réduction de l'espace discal semblait plus fortement liée à la lombalgie chronique que l'ostéophytose, en particulier chez les hommes, et le rétrécissement de l'espace discal au niveau de 2 segments ou plus apparaissait plus puissamment associé à la lombalgie que la réduction de l'espace discal au niveau d'un seul segment intervertébral.
Les mobilisations rachidiennes postéro-antérieures de Maitland sont réalisées par un thérapeute sur des segments symptomatiques après évaluation par rapport à un traitement de mobilisation administré sur n'importe quel segment rachidien aléatoire chez des patients souffrant de lombalgie chronique. Les résultats ont été un plus grand degré de réduction immédiate de la douleur chez les patients recevant une mobilisation postéro-antérieure sur le segment symptomatique plutôt que sur des segments aléatoires dans la direction du mouvement offensant.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Punjab
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Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
- Riphah International University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Spondylose lombaire.
- ROM limitée (au moins deux)
- Symptômes plus d'un mois
Critère d'exclusion:
- Sténose spinale.
- Ostéoporose en rayons X.
- Traumatisme important/fracture (avec au cours du dernier mois 06)
- Spondylolyse.
- Arthrite inflammatoire.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Mobilisation complète de la colonne vertébrale
Mobilisation complète de la colonne vertébrale (tous les segments de la colonne vertébrale de Co-C1 à L5-S1 Chaleur humide.
Exercices de mobilisation des tissus mous.
(Genou à la poitrine, Bridging.
Étirement des ischio-jambiers, étirement TA)
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8 séances de Suite : - Mobilisation vertébrale entière de tout le segment rachidien de C0 à C1 à L5 à S1 (10 répétitions × 3 séries), - Chaleur humide : 10 à 15 minutes, - Mobilisation des tissus mous, - Exercices : (Genou à poitrine , Pontage.
Étirement des ischio-jambiers, étirement TA)
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Comparateur actif: Mobilisation segmentaire
Mobilisation segmentaire.
(Tout segment lombaire de L1-L2 à L5-S1) Chaleur humide.
Exercices de mobilisation des tissus mous (genou à la poitrine, pontage.
Étirement des ischio-jambiers, étirement TA)
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8 séances de suite - Mobilisation segmentaire : Tout segment lombaire de L1 à L2 à L5 à S1 (10 répétitions × 3 séries) - Chaleur humide : (10 à 15 minutes), - Mobilisation des tissus mous - Exercices : (Genou à la poitrine, Bridging. Étirement des ischio-jambiers, étirement TA) |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: 8ème jour
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L'indice d'invalidité d'Oswestry est essentiellement un outil établi par Jeremy Fairbank et al pour mesurer les résultats fonctionnels et la qualité de vie des personnes souffrant de lombalgie.
Il se compose d'un total de 10 questions, chaque question plaies de 0 à 5 contenant 6 questions, ce qui constitue un total de 60 points pour 10 questions.
En augmentant la valeur de l'ODI, le degré d'invalidité augmente.
Si le pourcentage se situe entre 0 et 20 %, cela indique une incapacité minimale.21-40 %
indique des personnes modérément handicapées, 41 à 60 % indique des personnes gravement handicapées.
61 à 80 % sont paralysés et plus de 80 % sont alités ou souffrent de troubles psychologiques.
Des pourcentages ont été pris lors des 1ère, 4ème et 8ème visites pour déterminer la qualité de vie des patients.
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8ème jour
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Échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS)
Délai: 8ème jour
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Les valeurs NPRS ont été prises comme évaluation de base lors de la 1ère visite et après l'évaluation post-intervention après la 1ère session. Là encore, des lectures ont été prises lors de la 4ème visite. Et la lecture finale a été prise lors de la 8e visite pour le dos et les jambes. L'échelle numérique à 11 points va de '0' représentant une douleur extrême (par ex. "pas de douleur") à '10' représentant l'autre extrême de la douleur. Les scores vont de 0 à 10 points, les scores les plus élevés indiquant une plus grande intensité de la douleur. |
8ème jour
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Goniométrie vertébrale
Délai: 8ème jour
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Nous avons également mesuré la flexion lombaire, l'extension, la flexion des côtés droit et gauche aux résultats de base et finaux après la 1ère, la 4ème et la 8ème session de traitement dans les groupes contrôle et expérimental.
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8ème jour
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sharma A, Alahmari K, Ahmed I. Efficacy of Manual Therapy versus Conventional Physical Therapy in Chronic Low Back Pain Due to Lumbar Spondylosis. A Pilot Study. Med Sci (Basel). 2015 Jun 26;3(3):55-63. doi: 10.3390/medsci3030055.
- Slaven EJ, Goode AP, Coronado RA, Poole C, Hegedus EJ. The relative effectiveness of segment specific level and non-specific level spinal joint mobilization on pain and range of motion: results of a systematic review and meta-analysis. J Man Manip Ther. 2013 Feb;21(1):7-17. doi: 10.1179/2042618612Y.0000000016.
- Reiman MP, Harris JY, Cleland JA. Manual therapy interventions for patients with lumbar spinal stenosis: a systematic review. InDatabase of Abstracts of Reviews of Effects (DARE): Quality-assessed Reviews [Internet] 2009. Centre for Reviews and Dissemination (UK).
- Osama, Muhammad & Malik, Reem & Ahmad, Shakeel. (2017). Effects of facet joint mobilization in patients with straightening of the cervical spine: A pilot study. 10.13140/RG.2.2.15585.10083.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Sadaf nisar REC/00343
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