Augmentation psychothérapeutique des effets de stimulation cérébrale (PAUSE)

Bien que l'électroconvulsivothérapie (ECT) soit un traitement antidépresseur très efficace, un nombre important de patients présentent une récidive d'épisodes dépressifs dans les 6 mois.

Une étude précédente a suggéré que les effets du traitement ECT peuvent être efficacement soutenus par la TCC de groupe (thérapie cognitivo-comportementale, Brakemeier et al. 2014). Cette mise en œuvre précédente utilisait une configuration de groupe fermé de TCC qui impliquait une période d'attente plus longue pour les patients après avoir terminé l'ECT ​​aigu et n'a pas cherché à savoir si les patients qui ne répondaient pas à l'ECT ​​pouvaient suffisamment profiter du groupe CBT. Afin de répondre aux besoins complexes des patients dans un cadre clinique naturel, la présente étude vise à étudier la faisabilité et l'efficacité d'une TCC de groupe continue semi-ouverte (nommée EffECtive 2.0) comme traitement de continuation pour tous les patients ECT indépendamment de l'état de rémission après CTE.

Cette étude prospective recrutera un total de 30 patients ayant conclu un traitement par électrochocs unilatéral droit ultra-brève pour la dépression. Les patients s'auto-attribuent au groupe qui leur est proposé en plus du traitement de continuation habituel (TAU, par ex. traitement pharmacologique, ECT de continuation, psychothérapie individuelle). Les finissants de l'ECT ​​qui choisissent de ne pas participer au groupe pour des raisons pratiques ou par manque d'intérêt et reçoivent un traitement comme d'habitude sont recrutés comme groupe témoin.

Le critère de jugement principal est le changement de la gravité de la dépression, mesuré à l'aide de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS). Les critères de jugement secondaires sont la qualité de vie évaluée avec la version courte du questionnaire de qualité de vie de l'OMS (WHOQOL-Bref) et la régulation des émotions évaluée avec le questionnaire de régulation des émotions cognitives (CERQ). Ces mesures seront évaluées avant, pendant, immédiatement après l'ECT ​​aigu et six et 12 mois après la poursuite du traitement.

On suppose qu'une TCC de groupe en tant que traitement complémentaire à la TAU conduira à des résultats plus favorables concernant la gravité de la dépression, la qualité de vie et la régulation des émotions.