Aumento psicoterapêutico dos efeitos de estimulação cerebral (PAUSE)

Embora a terapia eletroconvulsiva (ECT) seja um tratamento antidepressivo altamente eficaz, um número relevante de pacientes apresenta recorrência de episódios depressivos em 6 meses.

Um estudo anterior sugeriu que os efeitos do tratamento com ECT podem ser efetivamente sustentados pela TCC em grupo (Terapia Cognitiva Comportamental, Brakemeier et a. 2014). Essa implementação anterior usava uma configuração de grupo fechado de TCC que implicava um período de espera mais longo para os pacientes após o término da ECT aguda e não investigava se os pacientes que não responderam à ECT poderiam lucrar suficientemente com a TCC em grupo. A fim de atender às necessidades complexas dos pacientes em um ambiente clínico natural, o presente estudo tem como objetivo investigar a viabilidade e a eficácia de um grupo CBT semi-aberto contínuo (denominado EffECtive 2.0) como tratamento de continuação para todos os pacientes de ECT, independentemente do estado de remissão após ECT.

Este estudo prospectivo recrutará um total de 30 pacientes que concluíram o tratamento com ECT ultrabreve unilateral direito para depressão. Os pacientes se autoatribuem ao grupo que é oferecido além da continuação do tratamento como de costume (TAU, por exemplo, tratamento farmacológico, ECT de continuação, psicoterapia individual). Os participantes do ECT que optam por não participar do grupo por questões práticas ou falta de interesse e recebem tratamento como de costume são recrutados como um grupo de controle.

O desfecho primário é a mudança da gravidade da depressão, medida com a Escala de Avaliação da Depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS). Os resultados secundários são a qualidade de vida avaliada com a versão curta do questionário de qualidade de vida da OMS (WHOQOL-Bref) e a regulação emocional avaliada com o questionário de regulação emocional cognitiva (CERQ). Essas medidas serão avaliadas antes, durante, imediatamente após a ECT aguda e seis e 12 meses após a terapia de continuação.

Supõe-se que uma TCC em grupo como tratamento complementar ao TAU levará a resultados mais favoráveis ​​em relação à gravidade da depressão, qualidade de vida e regulação emocional.