Psychoterapeutické zvýšení mozkových stimulačních účinků (PAUSE)

Zatímco elektrokonvulzivní terapie (ECT) je vysoce účinná antidepresivní léčba, u relevantního počtu pacientů dochází během 6 měsíců k recidivám depresivních epizod.

Jedna předchozí studie naznačila, že účinky léčby ECT mohou být účinně udržovány skupinovou CBT (kognitivní behaviorální terapie, Brakemeier et a. 2014). Tato předchozí implementace používala uspořádání uzavřené skupiny CBT, které zahrnovalo delší čekací dobu pro pacienty po ukončení akutní ECT a nezkoumalo, zda pacienti, kteří nereagovali na ECT, mohli dostatečně profitovat ze skupinové CBT. Aby vyhovovala komplexním potřebám pacientů v přirozeném klinickém prostředí, tato studie si klade za cíl prozkoumat proveditelnost a účinnost polootevřené kontinuální skupinové KBT (pojmenované EffECtive 2.0) jako pokračovací léčby pro všechny pacienty s ECT bez ohledu na stav remise po ECT.

Tato prospektivní studie zahrne celkem 30 pacientů, kteří ukončili léčbu deprese pravostrannou ultrakrátkou ECT. Pacienti se sami zařazují do skupiny, která je nabízena vedle pokračovací léčby jako obvykle (TAU, např. farmakologická léčba, pokračování ECT, individuální psychoterapie). Do kontrolní skupiny jsou zařazeni ti, kteří dokončili ECT, kteří se rozhodnou neúčastnit se skupiny z praktických důvodů nebo nedostatku zájmu a dostanou léčbu jako obvykle.

Primárním výsledným měřítkem je změna závažnosti deprese, měřená pomocí Montgomery-Åsbergovy škály pro hodnocení deprese (MADRS). Sekundárními výstupy jsou kvalita života hodnocená pomocí zkrácené verze dotazníku WHO kvality života (WHOQOL-Bref) a regulace emocí hodnocená pomocí dotazníku kognitivní regulace emocí (CERQ). Tato opatření budou posouzena před, během, bezprostředně po akutní ECT a po 6 a 12 měsících pokračovací terapie.

Předpokládá se, že skupinová KBT jako přídavná léčba k TAU povede k příznivějším výsledkům, pokud jde o závažnost deprese, kvalitu života a regulaci emocí.