Aumento psicoterapéutico de los efectos de la estimulación cerebral (PAUSE)

Si bien la terapia electroconvulsiva (TEC) es un tratamiento antidepresivo altamente efectivo, un número relevante de pacientes experimentan recurrencia de episodios depresivos dentro de los 6 meses.

Un estudio anterior sugirió que los efectos del tratamiento con TEC pueden ser sostenidos de manera efectiva por la TCC grupal (Terapia cognitiva conductual, Brakemeier et al. 2014). Esta implementación anterior utilizó una configuración de TCC grupal cerrada que implicó un período de espera más largo para los pacientes después de terminar la TEC aguda y no investigó si los pacientes que no respondieron a la TEC podrían beneficiarse suficientemente de la TCC grupal. Con el fin de satisfacer las necesidades complejas de los pacientes en un entorno clínico natural, el presente estudio tiene como objetivo investigar la viabilidad y la eficacia de una TCC grupal semiabierta continua (llamada EffECtive 2.0) como tratamiento de continuación para todos los pacientes con TEC, independientemente del estado de remisión después de la TEC. ECT.

Este estudio prospectivo reclutará un total de 30 pacientes que concluyeron el tratamiento con TEC ultrabreve unilateral derecha para la depresión. Los pacientes se autoasignan al grupo que se les ofrece además del tratamiento de continuación habitual (TAU, p. tratamiento farmacológico, TEC de continuación, psicoterapia individual). Las personas que completan la TEC que optan por no participar en el grupo por cuestiones prácticas o falta de interés y reciben el tratamiento habitual se reclutan como grupo de control.

La medida de resultado primaria es el cambio en la gravedad de la depresión, medida con la escala de calificación de depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS). Los resultados secundarios son la calidad de vida evaluada con la versión corta del cuestionario de calidad de vida de la OMS (WHOQOL-Bref) y la regulación emocional evaluada con el cuestionario de regulación emocional cognitiva (CERQ). Estas medidas se evaluarán antes, durante e inmediatamente después de la TEC aguda y seis y 12 meses después de la terapia de continuación.

Se plantea la hipótesis de que una TCC grupal como tratamiento adicional a la TAU conducirá a resultados más favorables en cuanto a la gravedad de la depresión, la calidad de vida y la regulación de las emociones.