Психотерапевтическое усиление эффектов стимуляции мозга (PAUSE)

Хотя электросудорожная терапия (ЭСТ) является высокоэффективным антидепрессантом, у значительного числа пациентов в течение 6 месяцев возникают рецидивы депрессивных эпизодов.

В одном из предыдущих исследований было высказано предположение, что эффект лечения ЭСТ можно эффективно поддерживать с помощью групповой когнитивно-поведенческой терапии (Когнитивно-поведенческая терапия, Бракемайер и др., 2014). В этой предыдущей реализации использовалась закрытая группа КПТ, которая подразумевала более длительный период ожидания для пациентов после завершения неотложной ЭСТ, и не исследовалось, могут ли пациенты, которые не ответили на ЭСТ, получить достаточную пользу от групповой КПТ. Чтобы удовлетворить сложные потребности пациентов в естественных клинических условиях, настоящее исследование направлено на изучение осуществимости и эффективности полуоткрытой непрерывной групповой КПТ (названной EffECtive 2.0) в качестве продолжения лечения для всех пациентов с ЭСТ независимо от статуса ремиссии после ЭСТ.

В это проспективное исследование будет включено в общей сложности 30 пациентов, завершивших лечение правосторонней ультракороткой ЭСТ по поводу депрессии. Пациенты самостоятельно распределяются в группу, которая предлагается в дополнение к обычному продолжению лечения (TAU, например, медикаментозное лечение, продолжение ЭСТ, индивидуальная психотерапия). Участники, завершившие ЭШТ, которые решили не участвовать в группе из-за практических соображений или отсутствия интереса и получают обычное лечение, набираются в качестве контрольной группы.

Первичным показателем результата является изменение тяжести депрессии, измеряемое с помощью Шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS). Вторичными результатами являются качество жизни, оцененное с помощью краткой версии опросника качества жизни ВОЗ (WHOQOL-Bref), и регуляция эмоций, оцененная с помощью опросника когнитивной регуляции эмоций (CERQ). Эти показатели будут оцениваться до, во время, сразу после острой ЭСТ и через шесть и 12 месяцев после продолжения терапии.

Предполагается, что групповая когнитивно-поведенческая терапия в качестве дополнительного лечения к TAU приведет к более благоприятным результатам в отношении тяжести депрессии, качества жизни и регуляции эмоций.