Aumento psicoterapeutico degli effetti della stimolazione cerebrale (PAUSE)

Sebbene la terapia elettroconvulsivante (ECT) sia un trattamento antidepressivo altamente efficace, un numero rilevante di pazienti presenta recidive di episodi depressivi entro 6 mesi.

Uno studio precedente ha suggerito che gli effetti del trattamento ECT possono essere efficacemente sostenuti dalla CBT di gruppo (Cognitive Behavioral Therapy, Brakemeier et a. 2014). Questa precedente implementazione utilizzava un gruppo chiuso di CBT che implicava un periodo di attesa più lungo per i pazienti dopo aver terminato l'ECT ​​acuta e non indagava se i pazienti che non rispondevano all'ECT ​​potessero sufficientemente trarre profitto dalla CBT di gruppo. Al fine di soddisfare le complesse esigenze dei pazienti in un contesto clinico naturale, il presente studio mira a indagare la fattibilità e l'efficacia di una CBT di gruppo continua semiaperta (denominata EffECtive 2.0) come trattamento di continuazione per tutti i pazienti con ECT indipendentemente dallo stato di remissione dopo ECT.

Questo studio prospettico recluterà un totale di 30 pazienti che hanno concluso il trattamento con ECT ultra-breve unilaterale destro per la depressione. I pazienti si auto-assegnano al gruppo offerto in aggiunta al proseguimento del trattamento come di consueto (TAU, ad es. trattamento farmacologico, prosecuzione ECT, psicoterapia individuale). I completatori ECT che scelgono di non partecipare al gruppo per problemi pratici o mancanza di interesse e ricevono il trattamento come al solito vengono reclutati come gruppo di controllo.

L'outcome primario è la gravità della depressione del cambiamento, misurata con la Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS). Gli esiti secondari sono la qualità della vita valutata con la versione breve del questionario sulla qualità della vita dell'OMS (WHOQOL-Bref) e la regolazione delle emozioni valutata con il questionario sulla regolazione delle emozioni cognitive (CERQ). Queste misure saranno valutate prima, durante, immediatamente dopo l'ECT ​​acuta e dopo sei e 12 mesi dall'inizio della terapia.

Si ipotizza che una CBT di gruppo come trattamento aggiuntivo alla TAU porterà a risultati più favorevoli per quanto riguarda la gravità della depressione, la qualità della vita e la regolazione delle emozioni.