Psychoterapeutyczne wzmocnienie efektów stymulacji mózgu (PAUSE)

Chociaż terapia elektrowstrząsowa (ECT) jest wysoce skuteczną metodą leczenia przeciwdepresyjnego, u znacznej liczby pacjentów w ciągu 6 miesięcy dochodzi do nawrotu epizodów depresyjnych.

Jedno z wcześniejszych badań sugerowało, że efekty leczenia EW mogą być skutecznie podtrzymywane przez grupową CBT (terapia poznawczo-behawioralna, Brakemeier i wsp. 2014). Ta poprzednia implementacja wykorzystywała zamkniętą grupę CBT, która wiązała się z dłuższym okresem oczekiwania dla pacjentów po zakończeniu ostrej EW i nie badała, czy pacjenci, którzy nie zareagowali na EW, mogliby w wystarczającym stopniu skorzystać z grupowej CBT. Aby sprostać złożonym potrzebom pacjentów w naturalnych warunkach klinicznych, niniejsze badanie ma na celu zbadanie wykonalności i skuteczności półotwartej ciągłej grupy CBT (o nazwie EffECtive 2.0) jako leczenia kontynuacyjnego dla wszystkich pacjentów po EW, niezależnie od stanu remisji po EW.

Do tego prospektywnego badania zostanie włączonych łącznie 30 pacjentów, którzy zakończyli leczenie prawostronną ultrakrótką EW z powodu depresji. Pacjenci sami przydzielają się do grupy, która jest oferowana jako dodatek do kontynuacji leczenia jak zwykle (TAU, np. leczenie farmakologiczne, kontynuacja EW, psychoterapia indywidualna). Osoby, które ukończyły EW, które zdecydowały się nie uczestniczyć w grupie ze względów praktycznych lub braku zainteresowania i otrzymują leczenie w zwykły sposób, są rekrutowane jako grupa kontrolna.

Podstawową miarą wyniku jest nasilenie zmian depresyjnych, mierzone za pomocą Skali Oceny Depresji Montgomery-Åsberg (MADRS). Wyniki drugorzędowe to jakość życia oceniana za pomocą skróconej wersji kwestionariusza jakości życia WHO (WHOQOL-Bref) oraz regulacja emocji oceniana za pomocą kwestionariusza poznawczej regulacji emocji (CERQ). Środki te zostaną ocenione przed, w trakcie, bezpośrednio po ostrej EW oraz po 6 i 12 miesiącach kontynuacji terapii.

Postawiono hipotezę, że grupowa CBT jako leczenie dodatkowe do TAU doprowadzi do korzystniejszych wyników dotyczących nasilenia depresji, jakości życia i regulacji emocji.