Psychotherapeutische vergroting van hersenstimulatie-effecten (PAUSE)

Hoewel elektroconvulsietherapie (ECT) een zeer effectieve antidepressieve behandeling is, ervaart een relevant aantal patiënten binnen 6 maanden een terugkeer van depressieve episodes.

Een eerdere studie suggereerde dat ECT-behandelingseffecten effectief kunnen worden ondersteund door groeps-CGT (Cognitive Behavioral Therapy, Brakemeier et a. 2014). Deze eerdere implementatie maakte gebruik van een gesloten CBT-groepsopzet die een langere wachttijd voor patiënten na het beëindigen van de acute ECT impliceerde en niet onderzocht of patiënten die niet reageerden op ECT voldoende konden profiteren van groeps-CGT. Om tegemoet te komen aan de complexe behoeften van patiënten in een natuurlijke klinische setting, heeft de huidige studie tot doel de haalbaarheid en effectiviteit te onderzoeken van een halfopen continue groep CBT (genaamd EffECtive 2.0) als voortzettingsbehandeling voor alle ECT-patiënten, ongeacht hun remissiestatus na ECT.

Deze prospectieve studie zal in totaal 30 patiënten rekruteren die de behandeling met rechts-unilaterale ultrakorte ECT voor depressie hebben afgerond. Patiënten wijzen zichzelf toe aan de groep die wordt aangeboden naast de gebruikelijke voortzettingsbehandeling (TAU, b.v. medicamenteuze behandeling, voortzetting ECT, individuele psychotherapie). ECT-voltooiers die ervoor kiezen om vanwege praktische redenen of gebrek aan interesse niet deel te nemen aan de groep en die zoals gebruikelijk worden behandeld, worden gerekruteerd als een controlegroep.

De primaire uitkomstmaat is de verandering van de ernst van de depressie, gemeten met de Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS). Secundaire uitkomstmaten zijn kwaliteit van leven beoordeeld met de verkorte versie van de WHO-vragenlijst over kwaliteit van leven (WHOQOL-Bref) en emotieregulatie zoals beoordeeld met cognitieve emotieregulatievragenlijst (CERQ). Deze maatregelen zullen worden beoordeeld vóór, tijdens, onmiddellijk na acute ECT en zes en twaalf maanden na voortzetting van de therapie.

Er wordt verondersteld dat een groeps-CGT als aanvullende behandeling bij TAU zal leiden tot gunstigere uitkomsten met betrekking tot de ernst van de depressie, kwaliteit van leven en emotieregulatie.