Psykoterapeutisk forsterkning av hjernestimuleringseffekter (PAUSE)

Mens elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en svært effektiv antidepressiv behandling, opplever et relevant antall pasienter tilbakefall av depressive episoder innen 6 måneder.

En tidligere studie antydet at ECT-behandlingseffekter effektivt kan opprettholdes av gruppe-CBT (Kognitiv atferdsterapi, Brakemeier et a. 2014). Denne forrige implementeringen brukte et lukket CBT-gruppeoppsett som innebar en lengre ventetid for pasienter etter avsluttet akutt ECT og undersøkte ikke om pasienter som ikke responderte på ECT kunne tjene tilstrekkelig på gruppe CBT. For å dekke de komplekse behovene til pasienter i en naturlig klinisk setting, har denne studien som mål å undersøke gjennomførbarheten og effektiviteten av en halvåpen kontinuerlig gruppe CBT (kalt EffECTive 2.0) som fortsettelsesbehandling for alle ECT-pasienter uavhengig av remisjonsstatus etter ECT.

Denne prospektive studien vil rekruttere totalt 30 pasienter som avsluttet behandling med høyre-unilateral ultrakort ECT for depresjon. Pasientene fordeler selv til gruppen som tilbys i tillegg til fortsettelsesbehandling som vanlig (TAU, f.eks. farmakologisk behandling, fortsettelse ECT, individuell psykoterapi). ECT-kompletterere som velger å ikke delta i gruppen på grunn av praktiske bekymringer eller manglende interesse og mottar behandling som vanlig, rekrutteres som kontrollgruppe.

Det primære utfallsmålet er alvorlighetsgraden av endringsdepresjonen, målt med Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS). Sekundære utfall er livskvalitet vurdert med kortversjonen av WHO livskvalitetsspørreskjema (WHOQOL-Bref) og emosjonsregulering vurdert med kognitiv emosjonsreguleringsspørreskjema (CERQ). Disse tiltakene vil bli vurdert før, under, umiddelbart etter akutt ECT og seks og 12 måneder inn i fortsettelsesbehandlingen.

Det antas at en gruppe CBT som tilleggsbehandling til TAU vil føre til gunstigere utfall når det gjelder alvorlighetsgrad av depresjon, livskvalitet og følelsesregulering.