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Persona MC Retained PCL vs Persona Postérieur-stabilisé vs NexGen PS (Persona TKA)

25 juillet 2021 mis à jour par: Artur Stolarczyk, Medical University of Warsaw

Comparaison du ligament croisé postérieur conservé congruent médial de Persona par rapport à l'arthroplastie totale du genou stabilisée postérieure de Persona par rapport à l'arthroplastie totale du genou stabilisée postérieurement NexGen, un essai contrôlé randomisé

Cette étude compare et évalue les différences dans l'analyse des mouvements, les résultats rapportés par les patients et l'évaluation radiologique entre les patients subissant une arthroplastie totale du genou avec l'utilisation de Zimmer Biomet NexGen et de Zimmer Biomet PERSONA

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'arthrose rend les articulations douloureuses et raides. L'arthrose du genou est une affection courante qui devrait être beaucoup plus fréquente au cours des deux prochaines décennies. En conséquence, une augmentation de la chirurgie de remplacement total du genou est prévue. La chirurgie de remplacement total du genou est proposée lorsque la douleur et la raideur du genou causées par l'arthrose ne peuvent plus être gérées et que ces symptômes ont un impact significatif sur les activités normales de la vie quotidienne d'un individu. La plupart des arthroplasties totales du genou réussissent, mais jusqu'à 34 % de tous les patients ont de mauvais résultats fonctionnels après la chirurgie. Cela expose les personnes concernées à un risque accru de réduction de l'activité physique et a donc un impact sur la santé générale à plus long terme. Les mauvais résultats sont donc importants pour les patients et ont un impact financier et de prestation de services considérable sur les soins du National Health Service (NHS). Bien que les caractéristiques liées au patient et leur relation avec les résultats pour le patient aient été identifiées, peu d'études ont été entreprises pour déterminer comment les résultats cinématiques (comment le genou prothétique bouge) sont liés au résultat fonctionnel et à la satisfaction du patient. On suppose que le résultat cinématique d'une arthroplastie totale du genou est lié à la fois à la conception structurelle (forme) de l'implant et à l'intervention chirurgicale elle-même. À ce jour, aucune étude n'a étudié les résultats cinématiques de différentes conceptions de prothèses de remplacement total du genou à travers une gamme d'activités typiques de la mobilité quotidienne (résultats fonctionnels). Bien qu'il soit connu que le succès à long terme d'une arthroplastie totale du genou dépend en grande partie de l'alignement correct des composants de la prothèse pendant la chirurgie, aucune étude n'a examiné les alignements anatomiques du genou arthrosique avant de subir une intervention chirurgicale (à l'aide de la tomodensitométrie (TDM)). L'objectif de l'étude est d'examiner les relations entre l'analyse des mouvements (résultats cinématiques et fonctionnels), les mesures des résultats rapportés par les patients (PROMS) et la mesure CT, à la fois pré et postopératoire, entre deux prothèses de genou dont une qui a été conçue pour améliorer résultats fonctionnels.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Warsaw, Pologne
        • Recrutement
        • Department of Othopedics and Rehabilitation, Medical University of Warsaw
        • Contact:
          • Bartosz M. Maciąg, MD
          • Numéro de téléphone: +48 881 568 144
          • E-mail: bmaciag@wum.edu.pl
        • Chercheur principal:
          • Artur Stolarczyk, MD, PhD
        • Chercheur principal:
          • Bartosz M. Maciąg, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Inscrit pour une arthroplastie totale du genou (TKR) primaire au Département d'orthopédie et de réadaptation de l'Université médicale de Varsovie
  2. L'indication de la PTG est l'arthrose primaire de l'articulation du genou impliquant un ou plusieurs compartiments
  3. 18 ans ou plus
  4. Patient disposé à donner son consentement éclairé à l'essai

Critère d'exclusion:

  1. Répertorié pour une procédure PTG bilatérale en une seule étape
  2. Symptômes sévères dans le genou controlatéral nécessitant des arthroplasties bilatérales du genou dans les 6 mois suivant la procédure primaire
  3. Déformation en flexion fixe de 15 degrés ou plus qui nécessitera une résection excessive du fémur distal
  4. Déformation varus/valgus non corrigible évaluée cliniquement de 15 degrés ou plus
  5. Toute comorbidité qui, de l'avis de l'investigateur, est suffisamment grave pour présenter un risque inacceptable pour la sécurité du patient
  6. Arthrite inflammatoire
  7. Antécédents d'arthrite septique dans l'articulation du genou touchée
  8. Chirurgie antérieure des ligaments collatéraux du genou affecté
  9. Un remplacement total du genou controlatéral qui a été implanté moins d'un an à compter de la date de consultation
  10. Une arthroplastie totale du genou controlatéral très douloureuse
  11. Patients sous warfarine ou nouveaux anticoagulants oraux (NACO)
  12. Ne résidera pas dans la zone de recrutement pendant au moins 6 mois après la chirurgie
  13. Entreprendre la chirurgie en tant que patient privé
  14. Patients qui, de l'avis du personnel clinique, n'ont pas la capacité de consentir
  15. Patientes enceintes
  16. Incapable de comprendre le polonais écrit et parlé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: NexGen
Patients subissant une arthroplastie totale du genou pour le traitement de l'arthrose primaire du genou avec l'utilisation de la prothèse Zimmer Biomet NexGen
Les participants seront invités à effectuer une évaluation biomécanique avant et après la chirurgie au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération
Le participant subira une arthroplastie totale du genou réalisée par approche parapatellaire antérieure avec soit le ligament croisé postérieur sacrifiant ou conservant l'implant
CT scans de l'articulation du genou touchée avant et après l'intervention chirurgicale
Les participants sont répartis au hasard pour recevoir l'un des Persona MC Retained PCL, Persona MC Sacrificed PCL et l'implant total de genou NexGen PS pour le traitement de l'arthrose du genou en phase terminale.
ACTIVE_COMPARATOR: PCL conservé par Persona MC
Patients subissant une arthroplastie totale du genou pour le traitement de l'arthrose primaire du genou avec l'utilisation de la prothèse Zimmer Biomet Persona MC Retained PCL
Les participants seront invités à effectuer une évaluation biomécanique avant et après la chirurgie au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération
Le participant subira une arthroplastie totale du genou réalisée par approche parapatellaire antérieure avec soit le ligament croisé postérieur sacrifiant ou conservant l'implant
CT scans de l'articulation du genou touchée avant et après l'intervention chirurgicale
Les participants sont répartis au hasard pour recevoir l'un des Persona MC Retained PCL, Persona MC Sacrificed PCL et l'implant total de genou NexGen PS pour le traitement de l'arthrose du genou en phase terminale.
ACTIVE_COMPARATOR: Persona MC a sacrifié le PCL
Patients subissant une arthroplastie totale du genou pour le traitement de l'arthrose primaire du genou avec l'utilisation de la prothèse Zimmer Biomet Persona MC Sacrificed PCL
Les participants seront invités à effectuer une évaluation biomécanique avant et après la chirurgie au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération
Le participant subira une arthroplastie totale du genou réalisée par approche parapatellaire antérieure avec soit le ligament croisé postérieur sacrifiant ou conservant l'implant
CT scans de l'articulation du genou touchée avant et après l'intervention chirurgicale
Les participants sont répartis au hasard pour recevoir l'un des Persona MC Retained PCL, Persona MC Sacrificed PCL et l'implant total de genou NexGen PS pour le traitement de l'arthrose du genou en phase terminale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements dans les mesures des résultats rapportés par les patients - Oxford Knee Score (OKS)
Délai: de base (préopératoire) et 6 mois après l'opération
Explorer les différences entre les résultats chez les patients traités avec des prothèses Nexgen et Persona. Les résultats vont de 0 à 48, les scores les plus élevés correspondant à de meilleurs résultats.
de base (préopératoire) et 6 mois après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements dans les mesures des résultats rapportés par les patients - Oxford Knee Score (OKS)
Délai: 1 semaine et 6-8 semaines après l'opération
Explorer les différences entre les résultats chez les patients traités avec des prothèses Nexgen et Persona. Les résultats vont de 0 à 48, les scores les plus élevés correspondant à de meilleurs résultats.
1 semaine et 6-8 semaines après l'opération
Changements dans les résultats rapportés par les patients - Oxford Knee Score Activity & Participation Questionnaire (OKS_APQ)
Délai: 1 semaine, 6-8 semaines et 6 mois après l'opération
Explorer les différences dans les niveaux plus élevés d'activité et de participation sociale
1 semaine, 6-8 semaines et 6 mois après l'opération
Changements dans les résultats rapportés par les patients - EuroQol (EQ- 5D-5L)
Délai: 1 semaine, 6-8 semaines et 6 mois après l'opération
Explorer les différences de qualité de vie
1 semaine, 6-8 semaines et 6 mois après l'opération
Changements dans les résultats rapportés par les patients - Score d'articulation oubliée (FJS)
Délai: 6-8 semaines et 6 mois après l'opération
Explorer les différences dans la capacité du patient à oublier une articulation à la suite d'un traitement réussi. Les résultats vont de 0 à 100, les scores les plus élevés correspondant à de meilleurs résultats.
6-8 semaines et 6 mois après l'opération
Changements dans les résultats rapportés par les patients - score UCLA (Université de Californie)
Délai: 6-8 semaines et 6 mois après l'opération
Explorer les différences dans l'activité physique du patient. Les résultats vont de 0 à 10, les scores les plus élevés correspondant à de meilleurs résultats.
6-8 semaines et 6 mois après l'opération
Modifications de l'amplitude de mouvement du genou
Délai: en préopératoire, 6 à 8 semaines et 6 mois en postopératoire
Explorer les différences d'amplitude de mouvement (flexion et extension)
en préopératoire, 6 à 8 semaines et 6 mois en postopératoire
Changements dans les analgésiques
Délai: 1 semaine, 6-8 semaines et 6 mois après l'opération
Évaluer l'évolution des douleurs post-opératoires du genou
1 semaine, 6-8 semaines et 6 mois après l'opération
complications liées à l'arthroplastie
Délai: 1 semaine, 6-8 semaines et 6 mois après l'opération
Pour compter et évaluer toutes les complications qui peuvent survenir pendant la chirurgie et en période postopératoire
1 semaine, 6-8 semaines et 6 mois après l'opération
chirurgies de révision d'arthroplastie
Délai: 1 semaine, 6-8 semaines et 6 mois après l'opération
Pour compter et évaluer la raison de toutes les chirurgies de révision qui peuvent survenir pendant la période postopératoire
1 semaine, 6-8 semaines et 6 mois après l'opération
capacités de marche
Délai: 6-8 semaines et 6 mois après l'opération
Pour évaluer le temps "up and go"
6-8 semaines et 6 mois après l'opération
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: de la ligne de base à la sortie de l'hôpital allant en moyenne de 1 à 7 jours après l'opération
Pour mesurer le nombre de jours entre la chirurgie et la sortie
de la ligne de base à la sortie de l'hôpital allant en moyenne de 1 à 7 jours après l'opération
Miotion 3D biomécanique et résultats de la marche emg
Délai: au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération
La marche au-dessus du sol est mesurée à l'aide de l'analyse de mouvement 3D et de l'électromyographie (EMG)
au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération
Résultat radiologique sur les tomodensitogrammes
Délai: au départ en préopératoire et 6 mois après l'opération
L'alignement en rotation du composant total du genou est évalué en mesurant l'antétorsion fémorale. L'alignement du composant total du genou est évalué en mesurant la distance entre le tubercule tibial et la rainure trochléenne (TT-TG)
au départ en préopératoire et 6 mois après l'opération
Capacité de marche de 6 minutes
Délai: 6-8 semaines et 6 mois après l'opération
rythme des ânes et modèle de marche de 6 minutes
6-8 semaines et 6 mois après l'opération
Résultats de la montée d'escaliers biomécaniques
Délai: au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération
La montée et la descente des escaliers sont mesurées à l'aide de l'analyse de mouvement 3D et de l'EMG
au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération
Résultats de l'équilibre statique biomécanique
Délai: au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération
L'équilibre statique est mesuré à l'aide d'une plaque de force
au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération
Résultats de l'équilibre dynamique biomécanique
Délai: au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération
L'équilibre dynamique est mesuré à l'aide d'une plaque de force et du test d'équilibre d'excursion en étoile modifié (mSEBT)
au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération
Résultats de la force musculaire des jambes
Délai: au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération
Force musculaire des jambes mesurée à l'aide du test de contraction isométrique volontaire maximale (MVIC) des muscles ischio-jambiers et quadriceps des deux membres.
au départ, 6 à 8 semaines et 6 mois après l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Artur Stolarczyk, PhD, Medical University of Warsaw

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 juillet 2020

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 décembre 2021

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 octobre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 novembre 2019

Première publication (RÉEL)

15 novembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

2 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 juillet 2021

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • WarszawMU

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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